Patrones dermatoscópicos del melanoma hipo/amelanótico. Serie de 4 casos

Resumen

Introducción

Los melanomas hipo/amelanóticos suponen un 2–8% de todos los melanomas cutáneos y su incidencia real es difícil de precisar. Los patrones dermatoscópicos hasta ahora descritos para el melanoma maligno tienen una escasa representación en este subtipo melanomas. Recientemente nuevos patrones dermatoscópicos se han descrito en los melanomas hipo/amelanóticos y parece ser que el tipo de vascularización es crucial para su diagnóstico.

Material y métodos

Describimos los patrones dermatoscópicos observados en una serie de 4 pacientes con melanoma hipo/amelanótico.

Resultados

En nuestra serie observamos que la presencia de vasos lineales irregulares fue el hallazgo más frecuente, seguido de los vasos puntiformes irregulares. El retículo en periferia sólo se detecto en los 2 casos de melanomas hipomelanóticos y las áreas rojo lechosas se presentaron en los 3 melanomas de mayor grosor (Breslow>1 mm).

Conclusión

Aunque no existe un patrón vascular dermatoscópico establecido ni patognomónico para los melanomas hipo/amelanóticos, el patrón vascular polimorfo (constituido por la presencia de más de un tipo de vasos, habitualmente, de vasos puntiformes y vasos lineales irregulares) y la presencia de áreas rojo-lechosas nos debe hacer sospechar un posible melanoma hipo/amelanótico.

Abstract

Introducción

Hypo/amelanotic melanoma accounts for 2% to 8% of all melanomas and it is extremely difficult to calculate its incidence. Malignant melanoma dermoscopic patterns described have a low representation in this melanoma subtype. Recently, new dermoscopic patterns were described in hypo/amelanotic melanoma and it appears that the type of vascularization is an important point for diagnosis.

Methods

We describe the dermoscopic patterns observed in a 4 patients with hypo/amelanotic melanoma.

Results

All 4 hypo/amelanotic melanomas revealed peculiar dermatoscopic findings, namely, irregular linear vessels and dotted vessels. In addition, in 2 patients a slight brownish homogenous pigmentation at the periphery of the lesion was observed. Whitish or pink-red central areas was described in thicker melanomas (Breslow>1 mm).

Conclusion

At present, there is no established pathognomonic dermatoscopic vascular pattern for hypo/amelanotic melanoma. A polymorhous vascular pattern (presence of more than one type of vessels) and whitish and pink-red areas seem to be the most useful dermoscopic features for the diagnosis of hypo/amelanotic melanomas.