Patología depresiva en pacientes con cardiopatía isquémica. Una relación incierta

Contexto: En un elevado porcentaje de pacientes con cardiopatía isquémica se puede apreciar algún grado de depresión, y esta asociación parece incrementar el riesgo de morbilidad y mortalidad. Además de las consecuencias sobre el pronóstico y la calidad de vida, hay dificultades para el diagnóstico y el tratamiento de la depresión en estos pacientes. Objetivo: Detectar la sintomatología depresiva en pacientes hospitalizados por cardiopatía isquémica. Material y método: Se investigaron todos los pacientes hospitalizados por cardiopatía isquémica desde el 1 de mayo de 2003 al 30 de abril de 2004, quedando la muestra constituida por 86 pacientes. Se utilizó el cuestionario GHQ, versión española de 28 ítems (Lobo et al, 1986) y la escala Hamilton para la depresión (Hamilton, 1967). Resultados: El cuestionario GHQ fue positivo en un 38,4% de los pacientes. Se apreció depresión en un 33% de los pacientes con GHQ positivo, que equivale al 11,6% de la muestra total. En el momento del alta del hospital, a 9 pacientes (10,5%) se les prescribió tratamiento psicofarmacológico (fundamentalmente antidepresivos). En el análisis estadístico se alcanzó significación estadística entre la escala GHQ y los antecedentes personales psiquiátricos, en general, y entre la depresión y los antecedentes depresivos. Conclusiones: los pacientes ingresados por cardiopatía isquémica tienen más posibilidades de sufrir malestar psíquico y depresión, incrementándose el uso de antidepresivos. La depresión está más vinculada a la patología psiquiátrica previa y no a la enfermedad cardíaca.

Background: A high percentage of patients with ischemic heart disease have some degree of depression and this association seems to increase the risk of morbidity and mortality. In addition to the repercussions on prognosis and quality of life, the diagnosis and management of depression in these patients can pose difficulties. Objective: To detect depressive symptomatology in patients hospitalized for ischemic heart disease. Material and method: All patients admitted to our hospital for ischemic heart disease from May 1, 2003 to April 30, 2004 (n = 86) were studied. The Spanish-validated version of the 28-item General Health Questionnaire (GHQ; Lobo et al, 1986) and the Hamilton scale for depression (Hamilton, 1967) were used. Results: The GHQ was positive in 38.4% of the patients. Depression was found in 33% of the patients with a positive GHQ, representing 11.6% of the whole sample. At discharge, nine patients (10.5%) were prescribed psychopharmacological treatment (mainly antidepressants). Statistically significant associations were found between GHQ score and unspecified personal psychiatric antecedents on the one hand and between depression and a prior history of depression on the other. Conclusions: Patients hospitalized for ischemic heart disease have an increased likelihood of suffering from psychic discomfort and depression and consequently the use of antidepressants has increased. Depression is more closely linked to prior psychiatric disorders than to heart disease.