Síndrome de referencia olfatorio: a propósito de un caso

Resumen

El síndrome de referencia olfatorio fue descrito en primer lugar por el neurólogo Pryse-Philips en 1971 para definir a un grupo de pacientes que tenía la convicción de emitir malos olores a través de su cuerpo y con la percepción de las personas de su entorno de los mismos. Otros autores posteriores, como Bishop o Davidson, lo consideraron una idea delirante de tipo olfatoria incluida en el contexto de un trastorno delirante y/o afectivo. En la actualidad, presenta un desafío desde el punto de vista diagnóstico, ya que resulta complicado su encuadre nosológico en los sistemas de clasificación, quedando incluido en el trastorno de ideas delirantes de tipo somático. Describimos el caso de una paciente que reúne las características clínicas del cuadro, con una tórpida evolución hasta la instauración de una combinación farmacológica con sertralina y pimozide. Además, aparece un trastorno de la conducta alimentaria comórbido, siendo la primera vez que encontramos esta combinación. Se establece una discusión nosológica del cuadro, tomando como base el caso clínico descrito, así como la revisión de los diferentes artículos realizada.

Abstract

Olfactory reference syndrome was first described by the neurologist Pryse-Philips in 1971 to define a group of patients who were convinced that they emitted unpleasant body odors, and the perception that the people around also smelled them. Subsequent authors like Bishop or Davidson considered it an olfactory delusion included in the context of a delusional and/or affective disorder. It currently represents a challenge from the diagnostic point of view, since it is difficult to frame it nosologically in the classification systems, being included in the delusional disorders. The case is reported of a patient who meets the criteria, with a torpid evolution until the establishment of a drug combination with sertraline and pimozide. In addition, a comorbid eating behavior appears, being the first time this combination has been found. A nosological discussion is presented, based on the clinical case described, as well as on the reviewed articles.