Uso de mirtazapina en el trastorno de pánico

La mirtazapina es un antidepresivo con buena eficacia y pocos efectos adversos, pero también se ha señalado que ataca los síntomas de ansiedad en pacientes deprimidos. Se ha considerado que su mecanismo principal de acción para explicar esta eficacia es la mejora simultánea de la transmisión noradrenérgica y serotoninérgica. Debido a los efectos adversos que se presentan a menudo con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o con los antidepresivos tricíclicos (ATC) usados para tratar el trastorno de pánico, se ha usado mirtazapina en algunos estudios abiertos. Se discuten los resultados de estos estudios, principalmente los que comparan mirtazapina con los ISRS (fluoxetina, paroxetina), en cuanto a eficacia y tolerancia.

Mirtazapine is an antidepressant with good efficacy and few adverse effects. This drug has also been reported to target symptoms of anxiety in depressed patients. The main mechanism for this efficacy is believed to be enhancement of both noradrenergic and serotonergic transmission. Due to the adverse effects commonly associated with the selective serotonin uptake inhibitors (SSRIs) and tetracyclic antidepressants (TCAs) used to treat panic disorder, mirtazapine has been used in some open trials. In the present article, we discuss the results of these studies, mainly those comparing mirtazapine with SSRIs (fluoxetine, paroxetine) in terms of efficacy and tolerability.