Objetivo docente: Realizar una revisión de los hallazgos en imagen (mamografía, ecografía, galactografía y resonancia magnética) encontrados en aquellas pacientes que presentan secreción mamaria patológica. Proponer un algoritmo diagnóstico de manejo.

Revisión del tema: La secreción por el pezón supone el tercer síntoma más frecuente de consulta en una unidad de patología mamaria, tras el nódulo palpable y el dolor mamario. La secreción patológica es aquella que se presenta de forma unilateral y emana de un solo orificio ductal, es espontánea y es clara, serosa, serosanguinolenta o francamente sanguinolenta. La causa más frecuente de la secreción patológica es el papiloma intraductal, pero en un 5 -20% puede estar causada por un carcinoma. Otras causas de secreción mamaria son la ectasia ductal o la mastopatía fibroquística. Se realizará una revisión de todas aquellas pacientes que entre enero de 1997 y diciembre de 2010 acudieron a nuestra unidad consultando por una secreción mamaria patológica, analizando los hallazgos de imagen obtenidos en las diferentes pruebas diagnósticas utilizadas.

Conclusiones: El papel del radiólogo es fundamental en el manejo diagnóstico de la secreción mamaria patológica, pudiendo determinar si ésta se encuentra o no en relación con la presencia de un defecto de repleción intraductal, permitiendo precisar la localización y extensión del mismo así como su probable naturaleza.