Objetivo docente: Conocer la presentación clínica y radiológica de los sarcomas mamarios. Conocer los distintos tipos histológicos, el curso natural de esta entidad y las opciones de tratamiento más adecuadas.

Revisión del tema: Los sarcomas mamarios son entidades poco frecuentes, representando del 0,2-1% de los tumores de mama diagnosticados. Incluyen una gran variedad histológica y presentan diferente etiología, historia natural y respuesta al tratamiento. Su etiología todavía no está del todo determinada. Los angiosarcomas primarios de mama son raros y suelen presentarse en mujeres premenopáusicas y tienen un pronóstico desfavorable. Suelen asociarse a tratamiento radioterápico. El linfedema post-tratamiento también se ha postulado como causa de esta patología, y también de los sarcomas de extremidad superior que aparecen tras mastectomía. La linfadenectomía no está indicada, debido al bajo número de metástasis axilares encontradas. El osteosarcoma primario de mama es otra entidad infrecuente caracterizado por ser extraóseo. Existen pocos casos descritos en la literatura. El diagnostico diferencial de la presencia de hueso en lesiones mamarias incluye lesiones benignas y malignas, como el fibroadenoma, tumor filodes y carcinoma metaplásico.

Conclusiones: Los sarcomas mamarios son una entidad poco frecuente que cursan clínicamente con un rápido crecimiento. Presentan una alta tasa de recidiva local, por ello, el tratamiento quirúrgico local debe incluir unos amplios márgenes de resección. La diseminación a distancia suele ser hematógena, no siendo necesario el tratamiento quirúrgico axilar. Por todo esto, hemos de conocer su semiología clínico-radiológica y las opciones de tratamiento ya que pueden aparecer hasta en un 1% de las neoplasias mamarias.