Analgesia postoperatoria con dexmedetomidina en bloqueo interescalénico. Estudio comparativo

Resumen

Introducción

La dexmedetomidina prolonga el bloqueo sensitivo de la ropivacaína. Nuestro objetivo fue estudiar si esta prolongación produciría un mejor control del dolor postoperatorio comparado con el producido por clonidina en pacientes sometidos a artroscopia de hombro.

Materiales y métodos

Estudio comparativo, longitudinal, controlado, aleatorizado en 3 grupos. Grupo I control: ropivacaína 0,75%; grupo ii clonidina: ropivacaína 0,75% más clonidina 1 μg/kg, y grupo iii dexmedetomidina: ropivacaína 0,75% más dexmedetomidina 1 μg/kg. Bloqueo interescalénico en dosis única ecoguiado; se midieron el bloqueo sensorial y motor, la intensidad del dolor, el nivel de sedación, la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y la presión arterial a las 6, 12 y 24 h.

Resultados

La intensidad del dolor a las 6 h en los grupos i y ii dolor moderado a severo, dolor leve grupo iii. A las 12 h, los grupos i y ii presentaron dolor moderado a severo en más del 60% de los pacientes y en el grupo iii solo el 10%. A las 24 h en el grupo i y iiel 20% de los pacientes continuaron con un dolor moderado.

Conclusión

La prolongación del bloqueo interescalénico producido por dexmedetomidina proporcionó mejor control del dolor postoperatorio durante las primeras 24 h.

Abstract

Introduction

Dexmedetomidine prolongs sensory block of ropivacaine. Our objective was to study whether this extension would produce better postoperative pain control compared to that produced by clonidine in patients undergoing arthroscopic shoulder.

Materials and methods

Study comparative, longitudinal, controlled, randomized into 3 groups. Control group I: ropivacaine 0.75% clonidine group II: 0.75% ropivacaine plus clonidine 1 mg/kg group iiidexmedetomidine: 0.75% ropivacaine more dexmedetomidine 1 mg/kg. Interscalene block single dose ultrasound-guided. Sensory and motor blockade, pain intensity, sedation level, heart rate, respiratory rate, blood pressure at 6, 12 and 24 hours was measured.

Results

Pain intensity at 6 hours in groups I and II moderate to severe pain, mild pain group iii. At 12 hours the groups IIand II showed moderate to severe pain by more than 60% of patients, and in group iiionly 10%. At 24 hours I and II group 20% of patients they continued to moderate pain.

Conclusion

The prolonged interscalene block produced by dexmedetomidine provided better postoperative pain control during the first 24 hours.