Anestesia en neurorradiología intervencionista

Resumen

Los procedimientos que se realizan en neurorradiología intervencionista son cada vez más complejos por lo que deben estar bien planificados y coordinados. El anestesiólogo junto con el radiólogo, técnicos y enfermeras juega un papel fundamental. Con esta revisión se pretende analizar el papel del anestesiólogo en estos procedimientos desde el inicio hasta su manejo en el postoperatorio inmediato. En primer lugar debe garantizar la seguridad en el transporte, mantener la vía aérea, conseguir la inmovilidad del paciente, controlar la estabilidad hemodinámica, manejar la anticoagulación y la antiagregación y asegurar un despertar rápido para valorar neurológicamente al paciente in situ. Así mismo, deberá tratar las posibles complicaciones cerebrales durante los procedimientos que pueden llegar a ser emergencias.

Summary

Interventional neuroradiology procedures have become increasingly complex, requiring planning and coordination. Key roles are played by the anesthesiologist and the radiologist, as well as by technicians and nurses. This review aims to analyze the anesthesiologist’s part in managing these procedures, from the start of the intervention through the immediate postoperative period. First concerns are to assure patient safety during transfer, maintain the airway, keep the patient immobile and hemodynamically stable, and manage anticoagulant and antiplatelet treatments. Rapid awakening must also be assured so that the patient’s neurologic status can be assessed in situ. The anesthesiologist should treat any neurologic complications that develop and that might lead to emergency situations during the procedures.