Bloqueo bilateral del plano del músculo erector de la columna espinal para cirugía de pectus excavatum y pectus carinatum en 2 pacientes pediátricos

Resumen

Recientemente han surgido numerosas publicaciones sobre la aplicación del bloqueo del plano del músculo erector de la columna espinal en población adulta. Existen escasos reportes del uso de este bloqueo en cirugía pediátrica. Nuestro objetivo es reportar 2 casos de adolescentes, uno con diagnóstico de pectus excavatum y otro de pectus carinatum, sometidos a cirugía reconstructiva esternal a los que se realizó bloqueo del plano del músculo erector de la columna espinal bilateral en inyección única como técnica analgésica. El bloqueo se realizó antes de la cirugía con los pacientes sometidos a anestesia general en posición de decúbito lateral, guiado por ecografía utilizando 20 ml de bupivacaína al 0,25% por lado. Luego de la cirugía fueron extubados y trasladados a la Unidad de Cuidados Intensivos. Durante su hospitalización los valores de la escala visual análoga fueron menores de 4 y no fue requerido el uso de opioides de larga duración durante el intraoperatorio ni el postoperatorio de los pacientes. El bloqueo del plano del músculo erector de la columna espinal bilateral en inyección única fue efectivo como técnica analgésica para el intra y el postoperatorio en cirugía de pectus excavatum y pectus carinatum en población adolescente.

Abstract

Numerous publications have emerged on the application of erector spinae plane block in adult population. There are few reports of the use of this block in pediatric patients. The objective is to report 2 cases of adolescents, one diagnosed with pectus excavatum and the other one with pectus carinatum undergoing reconstructive surgery in which a bilateral single-shot erector spinae plane block was performed as an analgesic technique. The block was performed before surgery under general anesthesia in lateral decubitus position, guided by ultrasound using 20 ml of 0.25% bupivacaine per side. After the surgery they were extubated and transferred to the Intensive Care Unit. During their postoperative period they had visual analogic scale values less than 4 and no long term narcotics were used during the intraoperative and postoperative period. Bilateral single shot erector spinae plane block was effective as an analgesic technique for the intraoperative and postoperative period in pectus excavatum and pectus carinatum surgery in adolescents.