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Vol. 69. Núm. 6.
Páginas 319-325 (junio - julio 2022)
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Vol. 69. Núm. 6.
Páginas 319-325 (junio - julio 2022)
Original
Estudio observacional retrospectivo sobre la seguridad de la sedación para colonoscopias en pacientes ASA I y II realizada por enfermería y tutelada por anestesiología
Retrospective observational study on safety of sedation for colonoscopies in ASA I and II patients performed by a nurse and under the supervision of anesthesiology
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M. Monsma-Muñoza,
Autor para correspondencia
monsma_mas@gva.es

Autora para correspondencia.
, E. Romero-Garcíaa, F. Montero-Sáncheza, J. Tevar-Yudegoa, I. Silla-Aleixandrea, V. Pons-Beltrána,b, M.P. Argente-Navarroa
a Servicio Anestesiología–Reanimación, Hospital La Fe, Valencia, España
b Servicio Digestivo, Hospital La Fe, Valencia, España
Highlights

  • SEDOSCOPIA es un modelo de sedación para colonoscopias tutelado por anestesiólogo/as

  • Es una alternativa segura a la sedación con propofol por personal no anestesiólogo

  • La formación especializada y continua del personal de enfermería es un pilar básico

  • El modelo podría ser reproducible en otras áreas de anestesia fuera de quirófano.

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Figuras (2)
Tablas (5)
Tabla 1. Protocolo de sedación
Tabla 2. Registro de complicaciones
Tabla 3. Escala de Ramsay
Tabla 4. Definición de complicaciones
Tabla 5. Registro de variables en la visita preanestésica (VPA)
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Resumen
Introducción

La sedación con propofol por no anestesiólogos es una práctica creciente en áreas fuera de quirófano resultado del incremento de procedimientos diagnóstico-terapéuticos mínimamente invasivos que precisan sedación y de la dificultad de los servicios de anestesiología para responder adecuadamente a esta demanda.

Objetivo

El objetivo principal de este estudio es valorar la seguridad de un programa de sedación para colonoscopias administrada por enfermería formada y tutelada por anestesiólogos, aplicando un protocolo de sedación con sistemas Target Controlled Infusion.

Material y métodos

Durante un periodo de 6 meses se incluyeron en el estudio todos los pacientes ASA I y II que precisaron la realización de una colonoscopia programada y cumplían los criterios de inclusión. Se realizaron 381 colonoscopias. En el procedimiento se analizaron los episodios de desaturación, hipo- o hipertensión, bradicardia o taquiarritmia y la necesidad de asistencia por anestesiología. Tras el procedimiento se evaluó en una escala de 1 a 5 el nivel de satisfacción y el dolor mediante escala verbal numérica de 0 a 10.

Resultados

El 5% de los pacientes presentó una saturación de oxígeno menor del 90% sin requerir ventilación con máscara; el 7,35% presentó hipotensión, el 3,94% bradicardia y fue necesario consultar al anestesiólogo responsable en el 22% de los casos. El grado de satisfacción alcanzado por los pacientes al final del proceso fue de 4,27 sobre 5.

Conclusión

La sedación durante colonoscopias, en pacientes ASA I y II, siguiendo un protocolo consensuado puede ser administrada de forma segura por personal de enfermería tutelado por anestesiología.

Palabras clave:
Endoscopia digestiva
Sedación tutelada
Anestesiólogo
Propofol
Abstract
Introduction

Out of operating room sedation with propofol by non-anaesthesiologists (Non Anaesthesiologist Administration of Propofol) is a growing practice. This is due to the increase in minimally invasive diagnostic and therapeutic procedures requiring sedation, and the difficulty of anaesthesiology services to respond adequately to this demand.

Objective

The main objective of this study is to assess the safety of a programme of nurse sedationist-administered target controlled infusion of propofol in colonoscopies supervised by anaesthesiologists.

Material and methods

Over a period of 6 months, all ASA I and II patients who required colonoscopy and met the inclusion criteria were included in the study. A total of 381 colonoscopies were performed. Episodes of desaturation, hypo- or hypertension, bradycardia or tachyarrhythmia and the need for anaesthesiology assistance during sedation were analysed. After the procedure, patient satisfaction was assessed on a scale of 1 to 5, and pain was assessed on a numerical verbal scale of 1 to 5.

Results

A small percentage (5%) of patients presented oxygen saturation of less than 90%, without requiring mask ventilation; 7.35% presented hypotension, 3.94% presented bradycardia, and the supervising anaesthesiologist was called in 22% of cases. Patient satisfaction at the end of the procedure was 4.27 out of 5.

Conclusion

Sedation during colonoscopy in ASA I and II patients following an agreed protocol can be safely administered by nurse sedationists under the supervision of an anaesthesiologist.

Keywords:
Digestive endoscopy
Supervised sedation
Anesthesiologist
Propofol

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