Incidencia de punción accidental de duramadre en un hospital universitario. Estudio prospectivo observacional

Resumen

Objetivo

La punción accidental de duramadre es una complicación potencial durante el bloqueo epidural y se puede relacionar con múltiples factores. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia y factores de riesgo de punción dural accidental en un hospital terciario, evaluando las diferencias que existen en el número de complicaciones durante los distintos horarios d etrabajo.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional prospectivo de todas las mujeres que solicitaron analgesia regional a la Unidad de Analgesia Epidural y cumplían los criterios de inclusión, entre el 1 de enero de 2009 y el 1 de enero de 2011. La técnica empleada para el control del dolor del trabajo del parto fue la analgesia epidural.

Resultados

Se incluyeron 12.480 embarazadas. La prevalencia de punción dural accidental fue de 0,4% (50 pacientes). De ellas, 28% correspondieron a médicos residentes. Se observaron más punciones durales accidentales en septiembre y en el turno de trabajo de tarde.

Conclusiones

La prevalencia de PAD es similar a otras series. En nuestra serie, el cansancio o la falta de sueño parecen no influir en la incidencia de complicaciones en la analgesia para el trabajo de parto en una unidad de atención 24 horas, quizás por la distribución de lo turnos en las guardias no trabajando más de 6 horas seguidas.

Abstract

Objective

Accidental dura mater puncture is a potential complication during epidural block, and may be associated with multiple factors. Our objective was to determine the prevalence and risk factors of accidental dural puncture in a university hospital, evaluating the differences in the number of complications during different working hours.

Material and methods

A prospective observational study was conducted on all women who requested regional anaesthesia in the Epidural Analgesia Unit between 1 January 2009 and 1 January 2011, and who fulfilled the inclusion criteria. The technique employed to control labour pains was epidural analgesia.

Results

A total of 12,480 pregnant women were included. The prevalence of accidental dura mater puncture was 0.4% (50 patients). Of these, 28% were due to medical residents. More accidental dura mater punctures were observed during September and in the afternoon shift.

Conclusions

The prevalence of accidental dura mater puncture is similar to other patient series. In ours, tiredness or lack of sleep did not influence the incidence of complications in analgesia for labour pains in a 24 hour care unit. This may be due to the distribution of on-call shifts not exceeding more than 6 hours.