La cirugía citorreductora asociada a quimioterapia hipertérmica intraoperatoria (HITHOC) es una alternativa terapéutica del mesotelioma maligno pleural. Su manejo supone un reto para el anestesiólogo.
Material y métodosSe elabora un análisis descriptivo de una serie de casos de pacientes con diagnóstico de mesotelioma maligno pleural intervenidos de HITHOC. El manejo anestésico se realizó con anestesia general asociada a epidural y una extensa monitorización hemodinámica. Se analizaron datos del periodo perioperatorio.
ResultadosSiete pacientes fueron intervenidos entre mayo de 2015 y octubre de 2018. Durante el intraoperatorio, todos requirieron transfusión de hemoderivados y, 5de ellos, perfusión de fármacos vasoactivos. En 6pacientes se logró la extubación al finalizar la intervención. La mediana de estancia en cuidados intensivos y hospitalaria fueron 4 y 29 días, respectivamente. No se observó dolor postoperatorio significativo.
ConclusiónLa cirugía HITHOC es un procedimiento agresivo con importantes cambios hemodinámicos. Una monitorización intensiva fue útil para tratar las complicaciones.
Cytoreductive surgery with hyperthermic intraoperative chemotherapy (HITHOC) is a therapeutic option for treatment of malignant pleural mesothelioma. Anesthetic management might be challenging.
Patients and methodsA descriptive analysis of a case series is presented. Seven patients with malignant pleural mesothelioma diagnostic undergoing HITHOC surgery were studied. Combined general and epidural anesthesia were administered. An intensive hemodynamic monitorization was implemented. Data regarding perioperative course was analyzed.
ResultsBetween May 2015 and October 2018 7patients underwent HITHOC procedure. Blood transfusions were administered in all patients, and 5of the 7patients required vasoactive drug administration. Extubation at the end of the procedure was able in 6of the 7patients. The median length of stay in ICU was 4 days, and 29 days for the whole hospitalary stay. No significant postoperative pain was observed.
ConclusionsHITHOC surgery is a complex procedure in which several hemodynamic changes occur. An intensive intraoperative monitorization was useful for controlling complications.
Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora