Neuritis braquial o síndrome de Parsonage-Turner: un problema de responsabilidad. A propósito de 3 casos

Resumen

La amiotrofia neurálgica, neuritis braquial o síndrome de Parsonage-Turner es una afectación neuromuscular rara de etiología desconocida. Cuando se inicia en relación con un acto asistencial, como puede ser un parto o una cirugía, es frecuente que se arguya mala praxis como causa del adverso resultado, normalmente una incorrecta posición del paciente en la mesa de quirófano, circunstancia en la que se implica directamente el área de anestesia.

Presentamos 3 casos de síndrome de Parsonage-Turner a raíz de intervenciones quirúrgicas bien distintas, con resultados dispares en lo referente al pronóstico. Se revisa y comenta la bibliografía ante la posibilidad de que este tipo de circunstancias sean objeto de reclamación de responsabilidad sanitaria por mala praxis, con especial hincapié en las teorías etiopatogénicas más aceptadas actualmente y en la relación de este síndrome con la cirugía como aspecto médico legal determinante. Se proponen parámetros de valoración.

Abstract

Neuralgic amyotrophy, brachial neuritis or Parsonage-Turner syndrome is a rare neuromuscular involvement of unknown aetiology. When it onsets in connection with a health care act, such as childbirth or surgery, a malpractice argument is often used as a cause of adverse outcome, usually due to an incorrect position of the patient on the operating table, a circumstance which directly involves the anesthesia area.

Three cases are presented of Parsonage-Turner syndrome following very different surgery, with different results as regards prognosis. A review and discussion of bibliography is presented on the possibility that such circumstances are the subject of malpractice claims. Special emphasis is placed on the most currently accepted aetiopathogenic theories, and the relationship of this syndrome with the surgical act as a determining medico-legal aspect. Valuation parameters are proposed.