Ventilación mecánica no invasiva con interfase facial durante la sedación para una gastrostomía endoscópica percutánea en un paciente con esclerosis lateral amiotrófica

Resumen

La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad crónica y neurodegenerativa del sistema nervioso central que afecta a las motoneuronas, produciendo debilidad muscular progresiva, que conduce a una atrofia y una parálisis muscular, y finalmente a la muerte.

La realización de una gastrostomía endoscópica percutánea con sedación en los pacientes afectos de esclerosis lateral amiotrófica puede ser un reto para el anestesiólogo.

Presentamos el caso de un paciente de 76 años afecto de esclerosis lateral amiotrófica en estadio avanzado, ASA III, en el que se realizó una gastrostomía endoscópica percutánea con sedación profunda, para lo que se empleó ventilación mecánica no invasiva como soporte respiratorio, para evitar la hipoventilación y las complicaciones respiratorias postoperatorias.

Abstract

Amyotrophic lateral sclerosis is a chronic neurodegenerative disease of the central nervous system which affects the motor neurons and produces a progressive muscle weakness, leading to atrophy and muscle paralysis, and ultimately death.

Performing a percutaneous endoscopic gastrostomy with sedation in patients with amyotrophic lateral sclerosis can be a challenge for the anesthesiologist.

The case is presented of a 76-year-old patient who suffered from advanced stage amyotrophic lateral sclerosis, ASA III, in which a percutaneous endoscopic gastrostomy was performed with deep sedation, for which non-invasive ventilation was used as a respiratory support to prevent hypoventilation and postoperative respiratory complications.