Respuesta hemodinámica y efectividad de la intubación orotraqueal con Airtraq® versus laringoscopio Macintosh en pacientes pediátricos sometidos a cirugía electiva: estudio prospectivo, aleatorizado y ciego | Revista Española de Anestesiología y Reanimación

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es la m&#225;s com&#250;nmente usada en pacientes pedi&#225;tricos y adultos&#44; la selecci&#243;n del tama&#241;o de la hoja depende de la edad y el peso del paciente y la preferencia del anestesi&#243;logo&#46; Sin embargo&#44; las bajas tasas de &#233;xito de los intentos m&#250;ltiples de intubaci&#243;n&#44; el trauma de la VA&#44; hipoxia&#44; taquicardia&#44; aumento de la presi&#243;n arterial&#44; intracraneal e intraocular&#44; aspiraci&#243;n y el paro cardiorrespiratorio&#44; ha limitado el uso repetido de esta t&#233;cnica recomendando el uso de dispositivos opcionales como los videolaringoscopios&#44; sobre todo en pacientes con predictores de VA dif&#237;cil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Airtraq&#174; es un laringoscopio &#243;ptico r&#237;gido desechable comercializado desde el a&#241;o 2005&#44; especialmente dise&#241;ado para facilitar la visualizaci&#243;n completa de la VA durante todo el proceso de intubaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Su f&#225;cil aprendizaje y alta tasa de &#233;xitos en relaci&#243;n con el laringoscopio convencional de Macintosh&#44; convierten al Airtraq&#174; en un dispositivo &#250;til en manos de personal m&#233;dico y param&#233;dico&#44; comprob&#225;ndose que con el Airtraq&#174; se consigue una correcta intubaci&#243;n con menor n&#250;mero de intentos de laringoscopia&#44; menor duraci&#243;n de las maniobras de abordaje de la VA&#44; menor necesidad de realizaci&#243;n de maniobras externas para optimizar la visi&#243;n de las cuerdas vocales y menor n&#250;mero de casos de traumatismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente se han comercializado modelos de uso pedi&#225;trico tama&#241;os 1 y 0 para tubo endotraqueal entre 3&#44;5-5&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm &#40;con o sin bal&#243;n de neumotaponamiento&#41; y 2&#44;5-3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de di&#225;metro interno respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Sin embargo&#44; son pocos los estudios que avalan su uso en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica y&#44; a&#250;n menos&#44; aquellos que describen su eficacia y las complicaciones que pueden presentarse al momento de usar en este grupo etario&#44; por lo que nos planteamos la siguiente interrogante&#58; &#191;ser&#225; el Airtraq&#174; un dispositivo m&#225;s efectivo y que produce menos respuesta hemodin&#225;mica que el laringoscopio Macintosh para el abordaje de la VA en pacientes pedi&#225;tricos&#63;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hip&#243;tesis experimental fue que el Airtraq&#174; es un dispositivo m&#225;s efectivo y que produce menos cambios hemodin&#225;micos que el laringoscopio Macintosh para el abordaje de la VA en los pacientes de 2 a 8 a&#241;os sometidos a cirug&#237;a electiva&#46; El objetivo principal del estudio consisti&#243; en comparar la respuesta hemodin&#225;mica y efectividad de la intubaci&#243;n orotraqueal mediante los dispositivos Airtraq&#174; y laringoscopio Macintosh para asegurar la v&#237;a a&#233;rea de los pacientes pedi&#225;tricos entre 2 y 8 a&#241;os sometidos a cirug&#237;a electiva&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se dise&#241;&#243; un estudio prospectivo&#44; aleatorizado y ciego&#44; el cual se llev&#243; a cabo en un hospital terciario&#46; Despu&#233;s de la aprobaci&#243;n por parte del comit&#233; de &#233;tica de la instituci&#243;n y obtener el consentimiento informado de los padres o representantes por escrito&#44; 84 pacientes con edades comprendidas entre 2 y 8 a&#241;os y estado f&#237;sico ASA I y II programados para cirug&#237;a electiva fueron incluidos en el estudio&#46; Fueron excluidos aquellos individuos con signos de VA dif&#237;cil &#40;definido como paciente con m&#225;s de 3 predictores de VA dif&#237;cil&#41; y con riesgo de broncoaspiraci&#243;n&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma aleatoria los pacientes se asignaron a uno de los grupos&#58; grupo M&#44; se utiliz&#243; laringoscopio Macintosh para la intubaci&#243;n orotraqueal &#40;IOT&#41; y&#44; grupo A&#44; se utiliz&#243; dispositivo Airtraq&#174; &#40;Prodol Meditec S&#46;A&#46;&#44; Vizcaya&#44; Espa&#241;a&#41;&#46; Para ello se cre&#243; una lista generada por ordenador de n&#250;meros aleatorios por bloques la cual fue revisada por la persona encargada de realizar la t&#233;cnica&#44; se coloc&#243; en un sobre sellado y fue anexado a la historia del paciente hasta que finaliz&#243; la recolecci&#243;n de datos&#46; Esta persona consisti&#243; en un &#250;nico anestesi&#243;logo con experiencia de m&#225;s de 50 intubaciones realizadas con laringoscopio Macintosh y dispositivo Airtraq&#174; en poblaci&#243;n pedi&#225;trica en los &#250;ltimos 2 a&#241;os&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quince min antes de ingresar en quir&#243;fano&#44; los pacientes fueron premedicados con clonidina 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g kg-1 y carga h&#237;drica con 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml kg-1 de ringer lactato intravenosos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ingreso en quir&#243;fano&#44; los pacientes fueron monitorizados con electrocardiograf&#237;a&#44; oximetr&#237;a de pulso&#44; presi&#243;n arterial no invasiva&#44; temperatura&#44; capnograf&#237;a y funci&#243;n neuromuscular por aceleromiograf&#237;a con monitor &#40;TOF Watch&#174; -SX monitor&#44; Organon Ireland Ltd&#46;&#44; Dubl&#237;n&#44; Irlanda&#41; del m&#250;sculo aductor del pulgar colocado sobre el nervio cubital en el lado ventral de la mu&#241;eca izquierda del paciente&#46; Se utiliz&#243; como tipo de est&#237;mulo el tren de 4 est&#237;mulos con calibraci&#243;n previa tras 5 segundos y estimulaci&#243;n tet&#225;tica a 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz usando el modo calibraci&#243;n&#44; y un patr&#243;n de est&#237;mulo de onda cuadr&#225;tica supram&#225;xima de 200ms y 4 est&#237;mulos de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz con un intervalo de 15seg&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La desnitrogenizaci&#243;n se llev&#243; a cabo con ox&#237;geno al 100&#37; a 5 litros por min por 5 min e inducci&#243;n con fentanilo de 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g kg-1&#44; lidoca&#237;na al 1&#37; 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg kg-1 y propofol de 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg kg-1 intravenoso&#46; Una vez obtenida la p&#233;rdida de conciencia&#44; se calibr&#243; el monitor TOF y&#44; al obtenerse los valores basales&#44; se administr&#243; bromuro de rocuronio a 0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg kg-1 hasta evidenciar TOF 0&#44; momento en el que se realiz&#243; la IOT con tubo endotraqueal &#40;TET&#41; adecuado para el paciente&#44; utilizando laringoscopio Macintosh o Airtraq&#174; de acuerdo a la secuencia aleatoria previamente asignada&#46; La recolecci&#243;n de datos fue realizada por un observador independiente y el manejo anest&#233;sico intraoperatorio estuvo a cargo del juicio del anestesi&#243;logo encargado del caso&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se midi&#243; la duraci&#243;n de la IOT&#44; la cual inici&#243; a partir del momento en que la hoja atraves&#243; el arco dental hasta que el TET pas&#243; las cuerdas vocales confirmado visualmente por el operador&#44; la correcta IOT fue confirmada mediante capnograf&#237;a&#46; Tambi&#233;n se midi&#243; la tasa de &#233;xito para insertar el TET&#44; una intubaci&#243;n fallida se defini&#243; cuando el operador no pudo insertar el TET en la tr&#225;quea o cuando se requiri&#243; m&#225;s de 120 segundos en lograrlo&#46; Adem&#225;s&#44; se midi&#243; la variaci&#243;n de la saturaci&#243;n de ox&#237;geno &#40;SO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41;&#44; fracci&#243;n espirada de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> &#40;EtCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41;&#44; frecuencia card&#237;aca &#40;Fc&#41; y presi&#243;n arterial media &#40;PAM&#41;&#44; sist&#243;lica &#40;PAS&#41; y diast&#243;lica &#40;PAD&#41;&#44; previo a la t&#233;cnica&#44; al minuto 1&#44; 2&#44;5 y a los 5 min despu&#233;s de la IOT&#46; En caso de que el paciente presentara alguna complicaci&#243;n relacionada con la t&#233;cnica&#44; se realizaron las intervenciones necesarias para el tratamiento de las mismas y se registraron en el instrumento de recolecci&#243;n de datos&#46; La informaci&#243;n se ingres&#243; en una base de datos del programa Microsoft Excel versi&#243;n 2016&#44; donde se realiz&#243; la tabulaci&#243;n de los datos&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;lculo del tama&#241;o de la muestra se bas&#243; en un estudio piloto utilizando la prueba de ANOVA con una potencia estad&#237;stica de 90&#37; y un alfa de 0&#44;01 para un total de 32 pacientes por grupo en cuanto a la variable principal utilizada en el estudio&#46; Se calcul&#243; la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar de las variables continuas y&#44; en el caso de las variables nominales&#44; se calcul&#243; sus frecuencias y porcentajes&#46; Se comprob&#243; la normalidad de las variables continuas seg&#250;n la prueba de esfericidad Shapiro-Wilks y fueron comparadas entre los grupos usando la prueba no param&#233;trica U de Mann-Whitney&#59; en el caso de las variables nominales&#44; se aplic&#243; la prueba chi-cuadrado de Pearson&#46; Se consider&#243; un valor significativo de contraste si p &#60; 0&#44;05&#46; Los datos fueron analizados con JMP-SAS versi&#243;n 12&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 84 pacientes que se tomaron como muestra del estudio&#44; tres fueron excluidos por presentar predictores de VA dif&#237;cil y uno por no cumplir con el tiempo de ayuno&#59; por lo que los an&#225;lisis fueron realizados en base a 80 individuos como se observa en el diagrama de flujo CONSORT &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Se comprob&#243; que los grupos fueron similares estad&#237;sticamente con relaci&#243;n a edad&#44; sexo&#44; peso&#44; talla y estado f&#237;sico ASA&#44; lo que verific&#243; que no eran necesarios ajustes en funci&#243;n a estos par&#225;metros para analizar las variables implicadas en demostrar la hip&#243;tesis de estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sobre los cambios en los par&#225;metros hemodin&#225;micos&#44; hubo diferencia estad&#237;sticamente significativa en cuanto a la Fc a partir del 1&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSup">er</span> minuto hasta el minuto 5&#44; estando aumentada en el grupo M con una p de 0&#44;001 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> resume las medidas de PAS&#44; PAD y PAM&#44; observ&#225;ndose elevaci&#243;n de las cifras de presi&#243;n arterial en ambos grupos&#46; En el caso de la PAS&#44; los valores fueron superiores en el grupo M con relaci&#243;n al grupo A del minuto 1 al 5 con diferencia estad&#237;stica &#40;minuto 1&#44; p&#58; 0&#44;001&#59; minuto 2&#44;5&#44; p&#58; 0&#44;042&#59; minuto 5&#44; p&#58; 0&#44;012&#41;&#46; Para la PAD&#44; tambi&#233;n se observ&#243; mayor elevaci&#243;n de los valores en el grupo M con diferencia estad&#237;sticamente significativa al minuto 1 y 5 &#40;minuto 1&#44; p&#58; 0&#44;001 y&#44; minuto 5&#44; p&#58; 0&#44;002&#41; pero sin discrepancia al minuto 2&#44;5 &#40;grupo A&#58; 57 &#177; 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#59; grupo M&#58; 57 &#177; 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41;&#46; Con respecto a la PAM&#44; fue mayor el aumento en el grupo M al minuto 1 &#40;grupo A&#58; 71 &#177; 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#59; grupo M&#58; 81 &#177; 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41;&#44; pero al minuto 2&#44;5 y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min sin diferencia estad&#237;sticamente significativa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los cambios en la SO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y EtCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; en el primer indicador&#44; solo present&#243; diferencia estad&#237;stica al minuto 0 con p de 0&#44;019 &#40;grupo A&#58; 99&#44;3 &#177; 0&#44;7&#37;&#59; grupo M&#58; 98&#44;8 &#177; 1&#44;3&#37;&#41;&#59; en el segundo indicador&#44; hubo cambios significativos al minuto 1 y 2&#44;5&#44; estando aumentados los valores en el grupo M con relaci&#243;n al grupo A con una p de 0&#44;001 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#44; se puede observar que el tiempo de intubaci&#243;n fue m&#225;s corto en el grupo A con relaci&#243;n al grupo M &#40;18 &#177; 4 versus 27 &#177; 7 segundos&#41;&#44; as&#237; como tambi&#233;n el n&#250;mero de intentos &#40;92&#44;7&#37; al primer intento versus 40&#37;&#41; con diferencia estad&#237;sticamente significativa para ambas variables&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de complicaciones se observ&#243; en un paciente del grupo A y en 7 pacientes del grupo M caracterizadas por lesi&#243;n en los labios y presencia de restos hem&#225;ticos en el dispositivo&#44; pero sin diferencias significativas desde el punto de vista estad&#237;stico&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados demostraron que el uso del laringoscopio &#243;ptico Airtraq&#174; ofrece ventajas en cuanto al abordaje de la VA pedi&#225;trica cuando se compara con el laringoscopio cl&#225;sico Macintosh&#46; Se observ&#243; que el primero produce menos respuesta hemodin&#225;mica&#44; con menor tiempo para la intubaci&#243;n y menor n&#250;mero de intentos&#44; la cual result&#243; cl&#237;nicamente significativa ya que hubo menos cambios en cuanto a la SO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y la EtCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; y con menor tasa de complicaciones cuando se trabaj&#243; con el laringoscopio Airtraq&#174; que con el Macintosh&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo a la actualizaci&#243;n de la American Society of Anesthesiologists Practice Guideline for Management of Difficult Airway 2013&#44; los videolaringoscopios pueden ser considerados en el manejo de la VA de rutina&#44; cuando se sospeche una VA dif&#237;cil o cuando la IOT convencional ha fallado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El Airtraq&#174; es un laringoscopio &#243;ptico que permite mejorar la visualizaci&#243;n de las cuerdas vocales sin necesidad de alinear los ejes oral&#44; far&#237;ngeo y traqueal durante la intubaci&#243;n&#44; por lo que puede ser considerado para el abordaje de la VA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de los cambios hemodin&#225;micos producto de la IOT no es un tema nuevo en la literatura&#46; Mahjoubifar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; demostraron en su trabajo que la IOT con videolaringoscopio Glidescope en adultos produce menos respuesta en la presi&#243;n arterial que con laringoscopio Macintosh&#44; pero sin diferencias significativas en cuanto a la Fc&#46; As&#237; mismo&#44; Maharaj et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; en sus dos publicaciones comprueba que la IOT con Airtraq&#174; en adultos disminuye el grado de estimulaci&#243;n hemodin&#225;mica comparado con el laringoscopio Macintosh&#46; Solo un estudio realizado en poblaci&#243;n pedi&#225;trica por Riad et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; eval&#250;a los cambios hemodin&#225;micos con la utilizaci&#243;n de laringoscopio Airtraq&#174; en comparaci&#243;n con el laringoscopio Macintosh para la IOT en pacientes entre 2 y 10 a&#241;os de edad&#44; consiguiendo que s&#237; hay un incremento significativo en cuanto a la Fc pero en cuanto a la presi&#243;n arterial las diferencias no fueron relevantes&#46; Tomando en cuenta los resultados de nuestro estudio&#44; podemos observar que al igual que Maharaj et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; y Riad et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; las variaciones en la Fc fueron superiores en los pacientes del grupo M &#40;106 &#177; 6 lpm&#41; con respecto al grupo A &#40;99 &#177; 2 lpm&#41;&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La IOT con laringoscopio Macintosh produce mayor estimulaci&#243;n de la VA debido a que se tiene que aplicar mayor fuerza para la alineaci&#243;n de los ejes y mejorar la visualizaci&#243;n de la glotis&#59; situaci&#243;n que se evita con el uso del dispositivo Airtraq&#174;&#44; por lo que hay menos respuesta al estr&#233;s durante la IOT y por ende menos cambios hemodin&#225;micos&#44; los cuales por lo general se ven m&#225;s exacerbados en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#46; Algunos estudios describen que la respuesta hemodin&#225;mica m&#225;s frecuente durante la IOT en pacientes pedi&#225;tricos es la bradicardia&#44; debido a que tienen una respuesta vagal m&#225;s pronunciada que los adultos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#59; sin embargo&#44; en los trabajos de Maharaj et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; y Riad et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; as&#237; como en nuestros resultados&#44; observamos que la respuesta m&#225;s frecuente fue la taquicardia&#44; lo cual puede explicarse debido a que los individuos estudiados no recibieron succinilcolina como relajante neuromuscular y que las edades fueron entre los 2 y 8 a&#241;os&#44; por lo que tienen un sistema nervioso m&#225;s parecido al del adulto y por ende mejor respuesta simp&#225;tica&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la presi&#243;n arterial&#44; nuestros resultados se asemejan m&#225;s a los de Mahjoubifar et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; y Maharaj et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; quienes observaron cambios estad&#237;sticamente significativos cuando comparaba la IOT con ambas t&#233;cnicas&#59; en nuestro estudio corroboramos que dichos variaciones fueron mayores en la PAS hasta 5 min despu&#233;s de realizada la intubaci&#243;n con laringoscopio Macintosh &#40;104&#44;5 &#177; 6&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg versus 98 &#177; 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41;&#44; mientras que la PAM y PAD tambi&#233;n vari&#243; pero solo en los primeros min de realizada la t&#233;cnica&#46; Estos resultados pueden explicarse debido a que las variaciones en la PAS son m&#225;s acentuadas en la poblaci&#243;n pedi&#225;trica&#44; ya que es el determinante de la perfusi&#243;n de tejidos blanco como el del sistema nervioso central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La laringoscopia y la intubaci&#243;n producen estimulaci&#243;n simp&#225;tica refleja y se asocian con elevadas concentraciones de catecolaminas plasm&#225;ticas&#44; hipertensi&#243;n&#44; bradicardia o taquicardia&#44; isquemia mioc&#225;rdica&#44; depresi&#243;n de la contractilidad mioc&#225;rdica&#44; arritmias ventriculares e hipertensi&#243;n intracraneal&#44; las cuales pueden agravarse con la hipoxia y la hipercapnia&#46; Estas respuestas pueden ser particularmente perjudiciales en ni&#241;os con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas&#44; cardiomiopat&#237;as y valvulopat&#237;as&#44; pudiendo llevar a limitaci&#243;n de la reserva coronaria con isquemia o disfunci&#243;n mioc&#225;rdica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se puede observar&#44; la respuesta hemodin&#225;mica obtenida en los distintos estudios en el manejo la VA en ni&#241;os es controvertida&#44; siendo nuestro objetivo principal estudiar esta variabilidad y encontrando que la respuesta es significativamente diferente cuando se aborda con un dispositivo u otro&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ning&#250;n paciente de los grupos estudiados present&#243; cifras de desaturaci&#243;n durante la IOT&#44; ya que al ser previamente oxigenados nos dio un rango de seguridad de hasta 3 min para realizar la t&#233;cnica sin observar disminuci&#243;n de la SO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; siendo el tiempo utilizado para garantizar la VA de los individuos menor de 45 segundos indistintamente del m&#233;todo utilizado para la IOT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La EtCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> present&#243; valores superiores durante los primeros min despu&#233;s de realizada la IOT con laringoscopio Macintosh &#40;36&#44;6 &#177; 1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg versus 31&#44;85 &#177; 3&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41;&#44; lo cual se explica debido a que el per&#237;odo de apnea durante la intubaci&#243;n con esta t&#233;cnica fue mayor con relaci&#243;n al del grupo A<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo y n&#250;mero de intentos para la IOT con Airtraq&#174; ha sido estudiado en numerosos trabajos en adultos y pedi&#225;tricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;25</span></a>&#44; incluyendo simulaciones en maniqu&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; con VA dif&#237;cil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; y pacientes con malformaciones cr&#225;neo-faciales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Incluso Sun et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; realizaron un metan&#225;lisis comparando varios videolaringoscopios&#44; incluyendo el Airtraq&#174;&#44; con la laringoscop&#237;a directa obteniendo resultados bastante favorables para la utilizaci&#243;n de los primeros&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios realizados por Riad et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; Ali et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; Szarpak et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; y Owada et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; demuestran tiempos de intubaci&#243;n menores con el uso de Airtraq&#174; en comparaci&#243;n con el uso del laringoscopio Macintosh &#40;22&#44;8 vs&#46; 51&#44;6 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#59; 34&#44;4 vs&#46; 40&#44;1 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#59; 17&#44;8 vs&#46; 24&#44;5 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#59; 40 vs&#46; 47 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#41;&#44; mientras que Vlatten et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; y White et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; obtuvieron tiempos menores con el uso de la laringoscopia convencional &#40;22&#44;5 vs&#46; 18 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#59; 47&#44;3 vs&#46; 33&#44;2 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#41;&#46; El metan&#225;lisis realizado por Sun et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; concluye que no hay diferencias significativas en cuanto al tiempo de intubaci&#243;n pero que hay que tomar en cuenta los escenarios bajo los cuales se realizaron los estudios&#46; En nuestro ensayo observamos que el tiempo de intubaci&#243;n con Airtraq&#174; fue significativamente menor que con laringoscopio Macintosh &#40;18 vs&#46; 27 segundos&#41;&#44; resultados que se asemejan a los de Riad et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; Ali et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; y Szarpak et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; Qwada et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; obtuvo tiempos muy superiores a los nuestros&#44; lo cual pudo deberse a que evaluaron la variable en maniqu&#237;s con predictores de VA dif&#237;cil que complicaban la IOT y&#44; Vlatten et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; y White et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; obtuvieron resultados contrarios que pudieron relacionarse a que los anestesi&#243;logos que realizaron la intubaci&#243;n con Airtraq&#174; no ten&#237;an una amplia experiencia en la utilizaci&#243;n del mismo&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al n&#250;mero de intentos para realizar la IOT&#44; nuestros resultados concuerdan con la mayor&#237;a de los estudios en los que el Airtraq&#174; result&#243; ser superior al uso del laringoscopio Macintosh<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;26&#44;27</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque con el uso de Airtraq&#174; solo se observ&#243; una complicaci&#243;n en los pacientes estudiados caracterizada por la presencia de restos hem&#225;ticos en el dispositivo&#44; con el uso del laringoscopio&#44; se evidenciaron 7 &#40;4 pacientes con lesi&#243;n en labios y 3 con presencia de sangre en el laringoscopio&#41;&#59; sin embargo&#44; esta diferencia no fue estad&#237;sticamente significativa&#44; resultados que coinciden con la mayor&#237;a de los estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;27&#8211;29</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tuvo varias limitaciones&#46; La primera es que no fue doble ciego porque claramente no se puede cegar al operador del dispositivo a ser usado&#46; Segundo&#44; el estudio fue desarrollado en ni&#241;os con VA normal por lo que los resultados no pueden ser extrapolados a ni&#241;os con predictores de VA dif&#237;cil&#46; Tercero&#44; no se evalu&#243; la visibilidad de glotis ni la necesidad de maniobras de optimizaci&#243;n ya que el operador que realiz&#243; las t&#233;cnicas consisti&#243; en un anestesi&#243;logo con experiencia en el uso de los dispositivos&#46; Por ende&#44; recomendamos realizar otros ensayos que tomen en cuenta estas variables para evaluar la utilizaci&#243;n del Airtraq&#174; en otros escenarios&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el Airtraq&#174; es un dispositivo que puede ser utilizado para la IOT en la VA pedi&#225;trica de rutina con menos respuesta hemodin&#225;mica&#44; reducci&#243;n en el n&#250;mero de intentos y tiempo de intubaci&#243;n&#44; y con m&#237;nima incidencia de complicaciones en comparaci&#243;n con el uso del laringoscopio Macintosh&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Responsabilidades &#233;ticas</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Protecci&#243;n de personas y animales</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas &#233;ticas del comit&#233; de experimentaci&#243;n humana responsable y de acuerdo con la Asociaci&#243;n M&#233;dica Mundial y la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicaci&#243;n de datos de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y&#47;o sujetos referidos en el art&#237;culo&#46; Este documento obra en poder del autor de correspondencia&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">5 &#177; 2</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">4 &#177; 2</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;249&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;653&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;52&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;57&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;47&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;42&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Peso &#40;kg&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">17 &#177; 4</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">18 &#177; 4</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;176&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Talla &#40;metros&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">1&#44;05 &#177; 0&#44;12</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">1&#44;04 &#177; 0&#44;13</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;630&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">ASA</span></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;160&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;72&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;57&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;27&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo A &#40;n &#61; 40&#41;</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo M &#40;n &#61; 40&#41;</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;262&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">113&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo A &#40;n &#61; 40&#41;</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo M &#40;n &#61; 40&#41;</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presi&#243;n arterial sist&#243;lica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;911&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">101&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">111&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">103&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;042&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presi&#243;n arterial diast&#243;lica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;061&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;968&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presi&#243;n arterial media</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;154&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;088&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo A &#40;n &#61; 40&#41;</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo M &#40;n &#61; 40&#41;</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Saturaci&#243;n de ox&#237;geno</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;233&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;203&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">99&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">98&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;146&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Fracci&#243;n espirada de di&#243;xido de carbono</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;253&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">37&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">35&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;215&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo A &#40;n &#61; 40&#41;</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo M &#40;n &#61; 40&#41;</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tiempo de intubaci&#243;n &#40;segundos&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">18 &#177; 4</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">27 &#177; 7</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de intentos para la intubaci&#243;n</span></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;92&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;40&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;7&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;50&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones durante la intubaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lesi&#243;n en labios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;0&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sangre en el dispositivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;2&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#40;7&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;608&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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