Bloqueos guiados por ultrasonidos para cirugía mamaria

Resumen

La cirugía mamaria ha experimentado cambios en los últimos años motivando nuevas iniciativas para el manejo anestésico de estos pacientes, en aras de lograr la mayor calidad y una rápida recuperación. La herramienta fundamental que ha permitido una mejora significativa en los avances de la anestesia regional para enfermedad mamaria ha sido la ultrasonografía, impulsando la descripción e incorporación a la práctica clínica de los bloqueos interfasciales de la pared torácica, pese a que todavía el gold standard siga considerándose el bloqueo paravertebral. Es muy probable que estos bloqueos produzcan cambios en los protocolos de actuación en los próximos años. Se realiza una revisión de la anatomía de la región mamaria, descripción de los bloqueos y técnicas de realización, así como sus indicaciones, todo ello según los artículos disponibles y la opinión de los autores en función de su experiencia.

Abstract

The breast surgery has undergone changes in recent years, encouraging new initiatives for the anaesthetic management of these patients in order to achieve maximum quality and rapid recovery. The fundamental tool that has allowed a significant improvement in the progress of regional anaesthesia for breast disease has been ultrasound, boosting the description and introduction into clinical practice of interfascial chest wall blocks, although the reference standard is still the paravertebral block. It is very likely that these blocks will change the protocols in the coming years. A review is presented of the anatomy of the breast region, description of nerve blocks and techniques, as well as their indications, all according to published articles and the opinion of the authors based on their experience.