¿Cuál es su tratamiento?

Mujer de 17 años de edad que fue derivada a nuestro servicio por presentar distopia y proptosis del globo ocular derecho de un año de evolución, notando en los últimos meses una leve disminución de la agudeza visual. Al explorar la mirada en posición de reposo presentaba una elevación del globo ocular derecho con exoftalmos, permaneciendo respetados los movimientos oculares extrínsecos. En cuanto al resto de la exploración no se observaban asimetrías en el esqueleto facial, lesiones cutáneas en la región periorbitaria derecha, telecanto ni hipertelorismo (fig. 1).

Figura 1.

Mujer de 17 años con distopia ocular. Se observa desplazamiento craneal del globo ocular derecho con respecto al izquierdo.

Se solicitó una tomografía computarizada (TC) de órbita donde pudimos observar la presencia de una lesión expansiva de 4x3x5 cm de densidad de calcio que ocupaba todo el seno maxilar derecho extendiéndose hacia la cavidad nasal y las celdillas etmoidales ipsilaterales (fig. 2). Dicha lesión había erosionado el suelo de la órbita derecha y desplazado cranealmente el globo ocular (fig. 2).

Figura 2.

A. Imagen de TC donde se observa una lesión hiperdensa que ocupa toda la cavidad del seno maxilar derecho. B. Imagen de TC donde se aprecia la invasión de la cavidad orbitaria derecha.

Decidimos realizar una biopsia bajo anestesia general mediante el abordaje de Caldwell-Luc frente al endoscópico ya que, de esta manera, podemos controlar la lesión de forma directa y evitar movimientos en bloque de la pieza que pudieran lesionar de forma incontrolada las paredes orbitarias.

Responsabilidades éticas

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.

Protección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Financiación

Ninguna.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Agradecimientos

No.