Detección de melanoma maligno oculto mediante PET-TC con 18F-FDG y sonda gammadetectora

El melanoma maligno tiene una alta tasa de recidivas, siendo la tomografía por emisión de positrones (PET) una herramienta eficaz en su detección, sobre todo cuando son de pequeño tamaño o en localizaciones que suponen una difícil resección. Una vez implantada la cirugía radioguiada en numerosos centros se abre una nueva expectativa en estas situaciones, la localización intraoperatoria de las lesiones mediante 18F-FDG y sonda detectora. Se presenta el caso de una mujer de 44 años diagnosticada de melanoma maligno en pierna izquierda hace 12 años. En la actualidad presenta una tumoración en muslo izquierdo que dejó de ser palpable tras realizar una punción con aguja fina, informada como tumor mesenquimal. Ante la posibilidad de recidiva del melanoma se planteó la necesidad de su exéresis. Para su localización se realizó un estudio PET-TC con 18F-FDG, y se marcó la lesión en piel con la ayuda de puntos metálicos. En quirófano se localizó la lesión mediante una sonda gammadetectora, resultando ser una recidiva de melanoma. La importancia del caso radica en que es un primer paso para la ampliación de las indicaciones de cirugía radioguiada con el uso de PET, una técnica que ofrece un amplio abanico de posibilidades.

Malignant melanoma has a high relapse rate, and PET is very useful for its detection, above all when its size is small or it is in locations that are difficult to resect. The radioguided surgery being implanted in many sites, new expectations are opening in these situations - the intraoperative location of the lesions by 18F-FDG and detection probe. This is a case report of a 44 years old woman diagnosed of malignant melanoma in her left leg 12 years ago. At present, she has a tumor in her left thigh, which was no longer palpable after a fine needle puncture was performed. This was reported as a mesenchymal tumor. Due to the possibility of recurrent melanoma, need for excision was suggested. In order to locate it, a PET-CT study with 18F-FDG was performed and the lesion was marked on the skin with the help of metallic points. The lesion was located in surgery with a gamma probe, showing relapse of melanoma. The importance of the case is found in the fact that it is the first step to extend the indications of radioguided surgery with the use of PET, a technique that offers a ride range of possibilities.