Objetivo: Determinar la exactitud diagnóstica de la ¹⁸F-FDG-PET/TAC y la gammagrafía ósea (GO) en la detección de metástasis óseas en pacientes con cáncer de mama.

Material y método: Se han revisado de manera retrospectiva un total de 45 pacientes con cáncer de mama a los que se les ha realizado GO y ¹⁸F-FDG-PET/TAC con un intervalo de tiempo entre las dos igual/inferior a un mes. La edad media fue 56 años. Todas habían sido diagnosticadas de cáncer de mama: ductal infiltrante (66,7%) lobulillar infiltrante (20%) y otros (4,4%). Los resultados de cada prueba fueron comparados de manera retrospectiva. Se clasificaron 9 regiones anatómicas. Las metástasis óseas se confirmaron mediante biopsia/procedimientos de imagen específicos/ seguimiento de al menos un año.

Resultado: Los valores de validez diagnóstica (S, E y exactitud) en el análisis por pacientes para la PET/TAC y GO fueron 100%, 92%, 95,5% y 78.9%, 100% y 90,9% respectivamente. La localización más frecuente de afectación ósea según la PET/TAC fue la columna lumbar y huesos de la pelvis mientras que en la GO fue la columna dorsal. Del total de lesiones óseas consideradas metastásicas finalmente (n = 124) la PET/TAC detecto 124 (98%) frente a 68 (54%) visualizadas en la GO. La PET/TAC presentó dos FP confirmados por RM por fractura costal y patología degenerativa respectivamente. Un total de 64/124 lesiones hipermetabólicas (PET/TAC) no mostraron hipercaptación en la gammagrafía ósea, considerándose como FN (con las reservas del sesgo de verificación de enfermedad negativa).

Conclusiones: En nuestro estudio la 18F-FDG-PET/TAC muestra una clara tendencia a ser superior a la GO en la detección de enfermedad ósea metastásica en pacientes con cáncer de mama, tanto en el análisis por pacientes como por lesiones.