Objetivo: Comprobar si la PET/TAC en la estadificación de pacientes con linfoma de Hodgkin (LH) es útil para la valoración ósea y evitar la realización de biopsias de médula ósea (BMO) innecesarias.

Material y métodos: Hemos analizado retrospectivamente los pacientes recién diagnosticados de LH de nuestro hospital desde mayo/2009 a febrero/2015. De ellos un total de 19 pacientes tenían una PET/TAC y BMO al diagnóstico. Edad media de 48 ± 29 años, 10 hombres y 9 mujeres. Hemos revisado factores clínicos (síntomas B) y analíticos (anemia y LHD). Clasificamos los resultados de la PET/TAC en: 1) negativa-N (sin captación ósea), 2) positiva focal-PF (captación ósea focal) y 3) positiva difusa-PD (captación ósea difusa). La BMO se realizó sobre cresta ilíaca izquierda y en 2 casos se repitió en localizaciones referidas en la PET/TAC, se consideró positiva cuando había afectación tumoral y negativa si no la había.

Resultado: 1) 8/19 pacientes (42%) tenían PET/TAC negativa y BMO negativa (VPN 100%). Uno tenía síntomas B, anemia y elevación de LDH; 2 síntomas B y 1 anemia. 2) 4/19 pacientes (21%) tenían captación PF, de ellos 2 tuvieron BMO positiva y otros 2 negativa. En estos 2 últimos casos se repitió la biopsia de las localizaciones óseas afectadas en la PET/TAC, y el resultado fue positivo. VPP 100%. 3) 7/19 pacientes (37%) tenían captación PD: 6 con BMO negativa y 1 positiva.

Conclusiones: Aunque nuestra muestra es pequeña, los resultados son similares a los publicados: 1. Se podría evitar la realización de BMO a aquellos pacientes con PET/TAC negativa (VPN 100%) o con captaciones PF (VPP 100%). 2. En aquellos pacientes con captación PD su utilidad estaría cuestionada (VPP 14%). 3. La PET/TAC ayuda a localizar las lesiones para toma de biopsia.