0 - VALOR PRONÓSTICO DE LA DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN METABÓLICO TUMORAL Y DEL ÍNDICE GLICÉMICO TUMORAL ENTRE LA PET-TC DE ESTADIFICACIÓN Y POSTRATAMIENTO EN PACIENTES CON CÁNCER LOCALMENTE AVANZADO DE CÉRVIX
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Objetivo: Valorar el delta-volumen metabólico tumoral (ΔVTM) y el delta-índice glicémico tumoral (ΔIGT) tras tratamiento quimioradioterápico (QT-RT) en tumores localmente avanzados de cérvix, así como sus implicaciones pronosticas.
Material y métodos: Se recogieron de forma retrospectiva entre febrero de 2011 y enero de 2015 pacientes con cáncer de cérvix localmente avanzado (estadios IB-IVA) según la clasificación FIGO (Federación internacional de Ginecología y Obstetricia) susceptibles de recibir tratamiento con QT-RT con intención radical. Se realizó una imagen de estadificación inicial, una PET-TC precoz (post-QT-RT y pre-braquiterapia) y una postratamientos. Valoramos parámetros semicuantitativos tanto en la lesión primaria como en adenopatías consideradas patológicas (ΔVTM y ΔIGT) entre los tres estudios, con el fin de determinar si dichos parámetros podían predecir las recidivas.
Resultado: En el total de las 25 cuyo promedio inicial de VMT fue de 28,4 (DE 18,1 rango 8,1-81,7) y del IGT 260 (DE 252 rango 42,7-1.202), se observó un ΔVTM medio en el estudio precoz de 63,2% (DE 27; rango 17-100) y en estudio post-tratamiento de 88,2% (DE 17; rango 42-100). En el caso del IGT, el ΔIGT del estudio precoz descendió un 83% (DE 16; rango 45-100) y en el post-tratamiento un 95,2% (DE 9; rango 63-100). Del total de los pacientes, 3/25 presentaron progresión local, no guardando relación ni con el ΔVTM ni con el ΔIGT observado, aunque sí con el VMT e IGT inicial. En el único caso en el que observamos recidiva a distancia no encontramos relación con ninguno de los parámetros analíticos analizados.
Conclusiones: El ΔVTM y el ΔIGT en tumores de cérvix localmente avanzados no parece aportar importantes implicaciones pronosticas, ni predecir aquellos pacientes que van a presentar recaídas.