Carcinoma epidermoide en un quiste branquial vs. metástasis nodal cervical quística. Presentación de un caso y revisión de criterios diagnósticos

Resumen

El quiste branquial es una lesión congénita que resulta de un defecto en la obliteración de los arcos branquiales cuyo componente epitelial podría ser el origen de una neoplasia de células escamosas, lo que antiguamente se llamó «carcinoma branquiogénico». Desde su introducción, la existencia de esta lesión ha sido objeto de controversia por la falta de criterios diagnósticos reproducibles que permitan diferenciarlo de la metástasis ganglionar quística por carcinomas epidermoides, especialmente los originados en el anillo de Waldeyer, los cuales pueden presentarse hasta en el 25% de los casos como un carcinoma de origen desconocido. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico y revisar los criterios propuestos por varios autores para el diagnóstico diferencial de ambas lesiones.

Abstract

A branchial cleft cyst is a congenital lesion resulting from a defect in the obliteration of the branchial clefts. The epithelial component of the cyst may give rise to squamous cell carcinoma or “branchiogenic carcinoma”. However, such an occurrence is controversial due to lack of diagnostic criteria that differentiate a primary squamous cell carcinoma from a metastatic one, especially when it arises in Waldeyer's ring, a structure responsible for 25% of cases of carcinomas of unknown origin. We present a case and review diagnostic criteria.