Hallazgos en necropsias realizadas a pacientes diagnosticados con influenza A (H1N1)

Resumen

Antecedentes

En 2009 la OMS declaró la influenza A (H1N1) como la primera pandemia del siglo xxi. Guatemala reportó 1.032 casos confirmados y 18 muertes. A cinco de estos casos se les realizó necropsia en el Hospital General San Juan de Dios (HGSJD).

Casos clínicos

Los casos eran cuatro pacientes adultos y un paciente pediátrico; tres de sexo masculino y dos de sexo femenino. Todos los casos fueron tratados como neumonía y fueron referidos al HGSJD, no respondieron al tratamiento y murieron. Un caso presentó alteración del estado de conciencia.

Resultados

Los hallazgos más importantes de las necropsias fueron: daño alveolar difuso en cuatro pacientes, en uno de estos se encontró infarto hemorrágico cerebral y en el quinto caso pancreatitis hemorrágica, que fue la paciente pediátrica.

Conclusiones

El hallazgo postmortem común y más relevante en cuatro de los pacientes, fue daño alveolar difuso; sin embargo, hallazgos como la pancreatitis hemorrágica y el infarto hemorrágico cerebral, deben ser tomados en cuenta en evaluaciones posteriores de casos positivos.

Abstract

Background

According to the WHO, the first pandemic of the xxi century was caused by influenza A (H1N1). 1032 cases were confirmed in Guatemala, 18 cases of which resulted in death. Five of these patients underwent an autopsy at the Hospital General San Juan de Dios (HGSJD)

Clinical cases

Autopsies were performed on four adults and one child. All patients had been treated for pneumonia before being referred to the HGSJD. However, they did not respond to treatment and died. Alterations to the level of consciousness were seen in one case.

Results

In four of the five patients, diffuse alveolar damage was the main pathological feature. Other relevant findings were a cerebral haemorrhagic infarct in one patient and haemorrhagic pancreatitis in the paediatric patient.

Conclusions

Although diffuse alveolar damage was the main finding on autopsy, haemorrhagic pancreatitis and cerebral haemorrhagic infarct were also found and should be considered in future studies on influenza A (H1N1).