Melanoma maligno amelanótico en un ganglio de glándula parótida. Estudio clinicopatológico, inmunohistoquímico y molecular de un caso

Resumen

Aportamos un caso de melanoma maligno amelánico que se presentó como un tumor primario en un ganglio intraparotídeo en una mujer de 24 años de edad. Ante las dudas de diagnóstico que presentó en su momento se catalogó como «tumor maligno S-100 positivo» y se consideró como posible metástasis de un melanoma con primario desconocido. Quince años más tarde se confirmó la positividad de Melan-A en las células tumorales y recientemente se comprobó la presencia de mutaciones BRAF tal como ocurre en los melanomas cutáneos. Nunca se ha encontrado un primario y la paciente, 15 años después, presenta excelente estado de salud.

Se discute el posible origen de la lesión y su comportamiento excepcional.

Abstract

We report a case of primary amelanotic malignant melanoma in the intraglandular lymph node of the parotid gland in a 24 year-old woman. The initial diagnosis was S-100 positive malignant tumour, presumed to be a metastasis of a regressive malignant melanoma although a primary was not found. 15 years later, Melan-A expression and BRAF mutations have been identified in tumour cells, comparable to cutaneous melanomas. 15 years postoperatively the patient is alive and free of disease.

The possible origin and the behaviour of the lesion are discussed.