Caracterización neuropsicológica y anatomofuncional de la estimulación magnética transcraneal en afasia y deterioro cognitivo posictus

Introducción: La estimulación magnética transcraneal (EMT) se ha impuesto como una estrategia prometedora en la neurorrehabilitación de pacientes post ictus. Si bien la afasia y el deterioro cognitivo (DC) son cuadros altamente prevalentes post ictus, aún no existe consenso sobre las características de las intervenciones con EMT en esta población, y sus beneficios a nivel neuropsicológico y anatomofuncional. Así, resulta necesario promover estudios que contribuyan a la creación de protocolos de EMT atingentes para estos cuadros.

Objetivos: Caracterizar los principales cambios neuropsicológicos y anatomofuncionales en pacientes adultos y adultos mayores con DC y afasia post ictus tras intervención con EMT. Metodología: La presente revisión sistemática siguió los lineamientos PRISMA, utilizando las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect y EMBASE. La búsqueda estuvo limitada a Ensayos Controlados Aleatorizados, publicados entre enero 2010 y marzo 2023.

Resultados: Se incluyeron 15 artículos finales. La aplicación de EMT en pacientes con afasia y DC posictus promueve mayor activación frontal (giro frontal inferior, pars triangularis y opercularis), y cambios temporoparietales. Además, la atención, memoria, función ejecutiva, comprensión del lenguaje, nominación y fluidez verbal (semántica y fonológica), son los dominios neuropsicológicos más beneficiados. El potencial benéfico de EMT ocurre cuando se implementa en modalidad repetitiva, a frecuencia de 1 Hz y con una duración mayor a 2 semanas.

Conclusiones: El uso de EMT contribuye al proceso de neurorrehabilitación en afasia y DC post ictus. Sin embargo, se sugiere estandarizar futuros protocolos de intervención en base a características de estimulación atingentes.

Agradecimientos: esta revisión sistemática es parte del trabajo final de Magíster de Néstor Ignacio Pezoa-Peña, adscrito al programa de Magíster en Neurociencias de la Universidad Autónoma de Chile (Sede Temuco). Asimismo, los autores agradecen a ANID-Subdirección de Capital Humano/Doctorado Nacional/2021-21212181 (David Toloza–Ramírez) y ANID-Subdirección de Capital Humano/Doctorado Nacional/2023-21230591 (Teresa Julio-Ramos).