Estudio del consenso en la nosología y la terminología del trastorno específico del lenguaje (TEL) en lengua catalana (Cataluña y Mallorca) con metodología Delphi

Resumen

La nosología y la terminología del trastorno específico del lenguaje (TEL) es confusa para los profesionales y los familiares de las personas que lo padecen, así como desajustada ante los conocimientos y datos actuales. Para clarificar y evaluar esta situación en el ámbito de habla catalana se ha realizado la primera fase de un estudio tipo Delphi con 24 participantes experimentados en el TEL. Se ha empleado un cuestionario con 40 preguntas acerca de la situación, la caracterización nosológica y sus términos actuales.

La propuesta de nosología (descriptiva) de un nuevo esquema de caracterización diagnóstica de los trastornos se ha aceptado parcialmente. Se ha alcanzado un consenso en su descripción externa: nivel alto de gravedad, mejoría en comunicación y dificultades estructurales persistentes de lenguaje, con consecuencias funcionales graves de tipo social y educativo en la adaptación. Ha habido un acuerdo para cada tipología nosológica particular: El TEL como específico y principal, ya sea asilado o asociado con la presencia de alguna diferenciación biomédica (causal), o con comorbilidades (correlacionadas) o con factores de riesgo (relacionados de forma individual). El consenso no se alcanzó para el conjunto de ellas como marco para situar los trastornos del lenguaje.

Los resultados han mostrado que no hay acuerdo en diversas propuestas terminológicas presentadas, pero tampoco hay oposición a un cambio progresivo para otra denominación como la del trastorno del desarrollo del lenguaje (TDL).

Se ha llegado a obtener un consenso sobre la mayoría de las cuestiones relativas a las situaciones de detección, evaluación e intervención logopédica.

Abstract

The nosology and terminology of specific language impairment (SLI) has been considered by many professionals not only confused, but also out of step with current available knowledge and data. This impression is shared by many families and social institutions. To help clarify SLI in the Catalan speaking population we undertook a Delphi project. Ten known experts in the field set up the project, and there were 24 participants. Forty propositions were presented on the situation (diagnosis and management), characterization and nosology, together with the terminology in use.

The proposal of (descriptive) nosology for a new diagnostic characteristics scheme was accepted but consensus was not reached. Consensus was reached on its symptomatic description: high level of severity, improvement in communication, but persistent structural difficulties of language, with serious functional, social and educational consequences in adaptation. The most important result was the consensus for each particular nosological specification, although not for the whole as an expression of language disorders: SLI as specific and principal, either isolated or associated with the presence of some biomedical (causal) differentiation, or with co-morbidities (correlated) or with the presence of risk factors (individually associated). The results show no consensus on the terminology proposals; however, there was no opposition to a progressive change to another name such as developmental language disorders (DLD). Consensus was also reached on most issues related to situations of detection, evaluation and speech and language therapy intervention.