Los hemangiomas corresponden al tumor benigno más frecuente durante la infancia. La indicación general es la observación clínica durante la etapa de proliferación, mientras ocurre la involución espontánea que presentan la gran mayoría de los casos. En casos especiales de crecimiento rápido o cuando hay riesgo de compromiso funcional se realiza tratamiento con corticoides sistémicos o intralesionales.
Cuando la terapia farmacológica no tiene respuesta o ésta es muy discreta, la cirugía puede ser una herramienta terapéutica eficaz. La cirugía en forma precoz o en periodo de proliferación tendría especial indicación en algunos hemangiomas como los que comprometen párpados para evitar ambliopía, en proliferativo de labios para facilitar alimentación y evitar sangramiento. La cirugía precoz también tiene indicación en hemangiomas de la punta nasal para evitar alteraciones de la estructura cartilaginosa de soporte nasal. El tratamiento quirúrgico está orientado bajo el concepto de resección intralesional de la masa tumoral, respetando las estructuras comprometidas que podrían recuperarse con la involución espontánea más tardía.
Este artículo pretende sistematizar el tratamiento de estos casos complejos desde el punto de vista quirúrgico.