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XXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes DIABETES Y GESTACIÓN
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XXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes
Valencia, 15 - 17 April 2015
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10. DIABETES Y GESTACIÓN
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P-032. - IMPORTANCIA DEL CONTROL PREGESTACIONAL DE LA DIABETES EN EL EMBARAZO

R. Barnés Cerrato, S. Torrejón Jaramillo, M. Lara Campos, Y. Torres Muñoz, M. Albareda Riera y L. Vila Ballester

Hospital Moisès Broggi. Sant Joan Despí.

Introducción: El óptimo control de la diabetes antes y durante la gestación se asocia a menores complicaciones durante la misma y a mejores resultados perinatales.

Objetivos: Analizar las características de control metabólico y los resultados perinatales de las pacientes con diabetes pregestacional (DMPG) visitadas en la clínica pregestacional (CPG) de nuestro centro. Comparar las diferencias entre el grupo de pacientes que acudieron a CPG con las que no lo hicieron.

Material y métodos: Revisión de las historias clínicas de las pacientes con DMPG visitadas en la CPG durante el 2011-2014: datos antropométricos, tipo de diabetes, tiempo de evolución, control metabólico, parto y datos del recién nacido. Análisis de las diferencias entre el grupo de pacientes que asistieron a la CPG y las que no.

Resultados: Análisis de 24 historias clínicas. 11 pacientes acudieron a CPG frente a 13 que no lo hicieron. Hubo diferencias significativas en cuanto a la HbA1c inicial (menor en el grupo de CPG) y una tendencia a más niños grandes por edad gestacional (GEG) y complicaciones en el grupo que no acudió a CPG. Los niños GEG tenían más complicaciones (100%) y más incremento de dosis de insulina materna durante el embarazo. Los niños nacidos de cesárea presentaban más complicaciones y la madre presentaba más tiempo de evolución de la diabetes.

 

Clínica pregestacional (n 11)

No clínica pregestacional (n 13)

Edad (años)

34,6 ± 2,55

34,4 ± 3,89

T. Evol DM (años)

12,12 ± 10

13,3 ± 13

IMC (kg/m2)

24,85 (22,3-33,87)

28,46 (21,3-43,3)

Dosis ins. Inicio

0,62 ± 0,032

0,66 ± 0,25

Δ peso (kg)

13 ± 4,9

11,05 ± 7,39

Δ insulina (UI/kg)

0,35 ± 0,32

0,28 ± 0,22

HbA1C inicio (%)

6,55 ± 0,64

8,4 ± 1,27 *p 0,001

HbA1C final (%)

6,01 ± 0,88

6,07 ± 0,71

Peso RN (g)

3313 ± 547

3125 ± 707

Cesáreas

6 (54%)

10 (76,9%)

Complicaciones

3 (27%)

 8 (61,5%) *p0,07

GEG

3 (27,2%)

3 (23%)

Macrosoma

2 (18,18%)

1 (7,7%)

Conclusiones: En nuestra serie de gestantes con DMPG, menos del 50% acudieron a CPG. Éstas presentaron menor HbA1c inicial y una tendencia a presentar menos complicaciones perinatales.

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