Objetivos: Caracterizar el riesgo de pretérmino de embarazadas con diabetes gestacional (DG).

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en 3151 mujeres con DG (NDDG). Se incluyeron todas aquellas seguidas en la Unidad de Diabetes y Embarazo tras excluir diabetes pregestacional y embarazos múltiples. Se analizó la asociación entre el fin pretérmino (edad gestacional < 37 semanas) y la edad materna, el embarazo complicado por trastorno hipertensivo, infección genitourinaria materna y/o presencia de hidramnios significativo (ILA > 25); la gravedad metabólica materna en cuanto a IMC previo al embarazo, glucemia basal y área bajo la curva diagnóstica (SOG-100g); resistencia a insulina definida como índice HOMA-IR previo a tratamiento en el tercer trimestre; tratamiento con insulina y la edad gestacional al diagnóstico de DG. Se aplicaron los test t-Student, U Mann Whitney, χ² y exacto de Fisher en los contrastes de hipótesis. Los factores relacionados con el pretérmino se incluyeron en un modelo múltiple de regresión logística binaria. Se consideró la significación estadística si p < 0,050.

Resultados: El fin pretérmino tuvo lugar en 126 (4,0%) de las mujeres con DG. Se asoció a mayor edad materna (media ± DE: 33 ± 4 vs 34 ± 5 en los pretérmino, p < 0,001), trastorno hipertensivo del embarazo (6,2% vs 11,2%, p = 0,027), IMC previo al embarazo (24,7 ± 4,6 vs 26,0 ± 5,4 kg/m², p = 0,014), glucemia basal (90 ± 14 vs 94 ± 17 mg/dl, p = 0,032) y área SOG-100g (513 ± 52 vs 522 ± 63 mg/dl·min^-1, p = 0,048), HOMA-IR (mediana (IC): 2,09 (1,43-2,93) vs 2,99 (1,82-4,05), p = 0,004) y menor edad gestacional al diagnóstico de la DG (27 ± 5 vs 25 ± 6, p = 0,006). El riesgo de pretérmino se ligó de forma independiente a la edad (OR 1,13 1,05-1,22) y al IMC previo al embarazo (OR 1,08 1,01-1,16). La presencia de obesidad previa fue el principal factor de riesgo en cuanto a magnitud del efecto (OR IC95% 2,68 1,07-6,70).

Conclusiones: El riesgo de pretémino en mujeres con DG está relacionado de forma predominante con la edad materna y la obesidad previa al embarazo.