P-32 - EXPERIENCIA E IMPACTO PANDEMIA COVID-19 EN EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR
Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
Objetivos: Las estenosis de la vía aérea superior en pacientes COVID-19 se deben principalmente al uso de tubos endotraqueales y traqueostomías para la asistencia ventilatoria prolongada. El objetivo principal de este trabajo es mostrar nuestra experiencia en cirugía traqueal en este tipo de pacientes.
Métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de una base de datos prospectiva incluyendo todos los pacientes con diagnóstico de COVID-19 intervenidos de estenosis traqueal desde marzo de 2020 a febrero de 2023. Las variables principales de análisis fueron: características de la estenosis, procesos endoscópicos previos, complicaciones agrupadas como inmediatas y tardías, estancia hospitalaria y mortalidad.
Resultados: Desde el inicio de la pandemia en el 2019 se han realizado 6 intervenciones de este de patología estenosante benigna de la vía aérea en pacientes con antecedente de COVID-19. La distribución por sexos fue igual (50% mujeres), con una edad media de 60 ± 10,64 años. Etiología: 5 secundarias a traqueotomía percutánea y 1 secundaria a intubación prolongada en UCI. Tres pacientes tenían comorbilidad previa (tetraparesia, atrofia muscular, neumonectomía izquierda por adenocarcinoma de pulmón). Se llevaron a cabo procedimientos endoscópicos previos a la cirugía en 33% de pacientes. Los resultados quirúrgicos se muestran la tabla. Durante el seguimiento, todos los pacientes se encontraron sin limitación respiratoria al mes de la cirugía y haciendo vida normal, habiendo presentado en 2 casos granulomas en la anastomosis que precisaron fotocoagulación láser.
Retirada de drenaje aspirativo |
5 ± 1 |
Estancia hospitalaria |
6,5 ± 1 |
Complicaciones precoces |
Fuga aérea; 1 (16%) |
Traqueotomía de urgencia; 2(33%) |
|
Ingreso en UCI; 1(16%) |
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Complicaciones tardías |
Granulomas; 2 (33%) |
Mortalidad |
0 |
Conclusiones: Debido a la dificultad de la ventilación y manejo de la vía aérea en los pacientes con COVID-19 se ha visto una mayor incidencia de estenosis traqueales desde la pandemia de 2020, pero según nuestra experiencia el tratamiento quirúrgico de resección y anastomosis traqueal en este tipo de pacientes no tiene una mayor complejidad que otros casos y tiene buenos resultados a corto y largo plazo.