Objetivos: Los Servicios de Urgencias de los hospitales de alta complejidad abarcan un gran volumen de pacientes a diario, precisando un importante porcentaje de ellos valoración por el servicio de Cirugía General. El grado de complejidad de los pacientes se ve incrementado dado que se trata de hospitales de referencia, presentando un alto índice de ingresos y de intervenciones urgentes. Nuestro objetivo es presentar los resultados en cuanto a pacientes urgentes valorados por Cirugía General en los últimos 3 años.

Métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes atendidos de manera urgente por el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de nuestro centro entre los años 2016 y 2018. En dicho registro se han analizado: edad, sexo, procedencia de los pacientes, hora de atención y de intervención en el caso de que lo precisara, diagnóstico y procedimientos realizados.

Resultados: Se atendieron un total de 27.364 pacientes (media de 24,29 pacientes por guardia), 56,2% varones y 43,8% mujeres, con una edad media de 58,36 años (3-106), siendo el 24,07% mayores de 75 años. La procedencia más frecuente de los pacientes valorados fue el servicio de urgencias del centro (57,7%), seguido de la planta de cirugía (31,9%). El 50,5% fueron atendidos en el turno de tarde (16:00-00:00h). Dentro de los pacientes atendidos de otras especialidades, lo más frecuente fueron los procedentes de Medicina Interna (17,9%) seguido de la reanimación (11,01%), destacando un 8,95% de pacientes politraumatizados. Las patologías más frecuentemente atendidas fueron: patología anorrectal (18,50%), colorrectal (14,64%) y hepatobiliar (12,72%). El 16,44% de los pacientes atendidos en urgencias fueron ingresados, siendo las causas más frecuentes la patología hepatobiliar (24,45%), apendicitis agudas (19,51%) y las diverticulitis agudas (8,68%). El 15,2% de los pacientes valorados durante las guardias fueron intervenidos (4.161). De ellos, el 52,8% durante el turno de tarde (16:00-00:00), con una edad media de 52,09 años (14-99). El número medio de intervenciones/día fue de 3,79 (1-11). Las patologías más frecuentemente intervenidas fueron proctología (28,42%), apendicitis agudas (19,8%), colecistitis aguda (9,51%) y patología colorrectal (8,55%), siendo la intervención más frecuente, dentro de esta última, la hemicolectomía derecha (24,43%).

Conclusiones: Nuestro centro es uno de los que mayor número de pacientes urgentes atiende dentro de nuestra Comunidad Autónoma. Los pacientes valorados de forma urgente generan un importante porcentaje del total de los ingresos en el Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, representando la cirugía urgente el 37,5% del total de la actividad quirúrgica del Servicio. Existe un número elevado de pacientes atendidos procedentes de otras especialidades, destacando la atención al paciente politraumatizado.