Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la literatura con respecto al uso y la utilidad de las metodologías Lean y Six Sigma (SS) como métodos de reducción de la estancia hospitalaria.

Métodos: Realizamos una búsqueda sin límites en PubMed, actualizada el 31/12/2022, con la siguiente estrategia de búsqueda: (("lean") OR ("six sigma")) AND (("surg*") OR ("operating theatre") OR ("operating room")) Se seleccionaron los artículos que aplican las metodologías con la objetivo de reducir la duración de la estancia hospitalaria, siendo excluidos el resto de artículos que aplican la metodología en otros ámbitos del proceso quirúrgico.

Resultados: 4 estudios fueron seleccionados en esta búsqueda con un solo estudio capaz de demostrar reducciones estadísticamente significativas. Slakey et al. fueron capaces de demostrar una reducción significativa de la estancia hospitalaria del 40% aplicando la metodología Lean en el uso del protocolo ERAS en múltiples especialidades. Niemeijer et al. demostraron una reducción de la estancia del 64% simplemente realizando comentarios del personal en un tablero, a pesar de que no realizó un análisis estadístico, así como Iannettoni et al. que mostraron una reducción del 28%, no significativa, en la estancia hospitalaria mediante la aplicación de un “Kaisen mapping group”, y finalmente Burkitt et al. no pudieron mostrar diferencias después de la intervención de calidad sobre los antibióticos. Ninguno de los estudios utilizó la asignación al azar para asignar la intervención.

Conclusiones: A pesar de los estudios presentados aquí a menudo se centran en mejorar las medidas clínicas y el rigor metodológico del uso de SS y Lean, es notable que muchos de los estudios no presentaron IC del 95% y otros no proporcionaron evidencia de ningún análisis estadístico.