Introducción: La hernioplastia inguinal laparoscópica es una técnica quirúrgica que aporta ventajas para el paciente, como menor dolor posoperatorio e incorporación laboral precoz, aunque requiere una mayor curva de aprendizaje que la técnica abierta.

Objetivos: Aportar nuestra experiencia en la incorporación de la cirugía laparoscópica de la hernia inguinal tras 10 años.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de las hernioplastias inguinales laparoscópicas realizadas desde abril de 2013 a marzo de 2023. Criterios de inclusión: hernias unilaterales recidivadas, y bilaterales (primarias o recidivadas). Criterios de exclusión: ASA IV, hernias inguino-escrotales, laparotomía infraumbilical.

Resultados: Se han intervenido un total de 251 hernias sobre 141 pacientes mediante la técnica totalmente extraperitoneal (TEP) endoscópica, con ingreso 24 h. Desde hace año y medio se está realizando en régimen de CMA. La malla utilizada es de PPL preformada, la cual se fija con un tacker no reabsorbible con protector en el ligamento de Cooper. Un 97,87% fueron varones (138), y un 2,12% mujeres (3). ASA 1 un 36,87%, 59,57% ASA 2 y 3,54% ASA 3. Unilaterales recidivadas 29 (11,55%), bilaterales 111 (88,44%). El tiempo quirúrgico medio ha sido de 58 minutos en unilateral y 79 minutos en bilateral (tanto primarias como recidivada/s). La complicación intraoperatoria más frecuente ha sido la apertura peritoneal masiva que obligó a convertir a cirugía abierta en 17 pacientes (12,05%), donde el 80% se produjo en la curva de aprendizaje (cifrada en unos 50 casos según la literatura). Como complicaciones posoperatorias inmediatas hubo dos globos vesicales (1,41%), una perforación puntiforme vesical (0,70%), y un caso de fascitis necrosante de pared abdominal que requirió cirugía urgente (0,70%). Complicaciones posoperatorias: 1 hematoma cordón inguinal (0,70%), 5 seromas resueltos espontáneamente (3,54%), 6 dolor testicular/epididimitis (4,25%). Las recidivas hasta el momento han sido en total 8 (3,18%). De ellas, 5 inmediatas (durante la curva de aprendizaje), 2 a los 6 meses, y 1 a los 3,5 años del posoperatorio.

Conclusiones: La hernioplastia inguinal laparoscópica es una técnica segura, con menor dolor posoperatorio y una recuperación precoz, con una baja tasa de recidiva. Requiere una curva de aprendizaje mayor que la vía abierta.