Introducción: Las hernias en el orificio de trocar de laparoscopia (HT) son un problema relativamente frecuente y subestimado. Es por ello, hemos planteado este estudio con los siguientes objetivos: describir las características de los pacientes y de las HT de nuestro centro, describir las características de la cirugía de HT, analizar posibles factores asociados a la recidiva de las HT.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo en un centro de tercer nivel. Periodo de estudio: julio 2018 a noviembre 2022. Se analizaron las variables del paciente, de la intervención y del seguimiento.

Resultados: Durante el periodo de estudio se valoraron 437 eventraciones, de las cuales 149 eran HT (34%). La mayoría de las eventraciones se presentaron en mujeres obesas de 60 años sometidas a colecistectomía. El 91,9% de las HT eran M3, de las cuales 16,8% eran recidivas. Con respecto a la cirugía, se realizó de manera electiva en el 91,9%, con colocación de prótesis en el 95,3%. El periodo medio de seguimiento fue 24 meses, observándose recidiva en 24 pacientes (16,1%), principalmente después de los 12 meses de intervención, de estos pacientes, 6 eran recidivados previamente. Con respecto al análisis de los pacientes que han recidivado, no se observaron diferencias en sus características con respecto a aquellos que no recidivaron. Luego del análisis de las variables descritas, se observó menor recidiva a los 2 años en los pacientes intervenidos por cirujanos especialistas en pared abdominal (estadísticamente significativo).

Conclusiones: Las HT son un problema para los pacientes y para el sistema sanitario. La mayoría se localizan en M3, por su mayor frecuencia de uso en laparoscopia como trocar óptico y porque puede ampliarse para la extracción de la pieza quirúrgica. El perfil HT son mujeres en la sexta década de la vida, con sobrepeso/obesidad. Pese al uso de mallas prácticamente en todos los pacientes, el índice de recidivas no es despreciable (16%). No hay factores evidentes que permitan definir que pacientes se benefician de una malla profiláctica durante el procedimiento laparoscópico.