P-068 - Carcinoma suprarrenal: Estudio retrospectivo de los últimos 10 años en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid)
Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Introducción: El carcinoma suprarrenal es una enfermedad maligna rara con muy mal pronóstico. Nuestro objetivo es estudiar la supervivencia en nuestra serie tras el tratamiento quirúrgico de los pacientes diagnosticados, así como las características histopatológicas de los tumores resecados.
Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de los pacientes intervenidos en nuestro centro por carcinoma suprarrenal entre el 2006 y 2016.
Resultados: Un total de 5 pacientes fueron intervenidos realizándose supradrenalectomía en el contexto de carcinoma suprarrenal, de los cuales 3 fueron hombres y 2 mujeres. 2 pacientes (40%) presentaban una enfermedad metastásica al diagnóstico. 3 de ellos (60%) presentaban tumores funcionantes, en los otros dos pacientes se trató de un hallazgo incidental. La adrenalectomía se realizó con éxito en todos ellos, con extirpación completa del tumor, asociando resecciones quirúrgicas más agresivas en aquellos pacientes que presentaban infiltración local de otros órganos. Los resultados quirúrgicos en términos de morbilidad fueron aceptables, sólo 2 pacientes presentaron una complicación posquirúrgica menor de 2 según la clasificación de Clavien-Dindo. Durante el seguimiento se objetivo recidiva local en dos (40%) de ellos, y metástasis en otros dos (40%). De los pacientes con recidiva se les ofreció rescate quirúrgico a ambos. Todos los pacientes recibieron mitotano, uno de ellos como tratamiento neoadyuvante y 2 (40%) tras la recurrencia. El intervalo libre de enfermedad fue de 17.5 meses de media. La media de supervivencia fue de 21 meses. 1 paciente sigue vivo, sin evidencia de recidiva actualmente. De nuestros pacientes la mayoría presentaron más de 3 criterios diagnósticos de Weiss, con un Ki67 superior al 23%.
Conclusiones: A pesar del pésimo pronóstico de esta enfermedad, nuestra serie muestra que algunos pacientes pueden tener una supervivencia aceptable si se realiza un diagnóstico temprano y se logra la extirpación completa del tumor.