V-060 - TUMOR DE KLATSKIN: HEPATECTOMÍA AMPLIADA Y RESECCIÓN BILIAR LAPAROSCÓPICA
Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona.
Objetivos: Hepatectomía izquierda ampliada a segmentos I, V, VIII, resección de vía biliar y linfadenectomía hiliar laparoscópica por un colangiocarcinoma hiliar.
Métodos: Se presenta el vídeo del procedimiento quirúrgico.
Resultados: Mediante abordaje laparoscópico se realiza linfadenectomía del hilio hepático e identificación de la vía biliar principal y sección distal de la misma. Posteriormente se identifican las ramas arteriales y portales derechas anteriores y izquierdas y se realiza sección de estas. Se moviliza la sección paracaval del s. I. Se rodea el tronco común de la vena suprahepática media e izquierda y secciona. Se realiza la transección hepática utilizado combinación de CUSA, Thunderbeat y control hemostático con pinza bipolar mediante clampaje hiliar intermitente de 108 minutos en total. Se realiza la anastomosis yeyuno-yeyunal exteriorizada por ampliación de trocar de asistencia, que se reintroduce posteriormente para su ascenso por vía transmesocólica retrogástrica. Se realiza anastomosis bilioentérica con continua de Stratafix.
Conclusiones: Es factible realizar una hepatectomía izquierda ampliada a segmentos I, V, VIII, resección de vía biliar y linfadenectomía hiliar laparoscópica por un colangiocarcinoma hiliar.