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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 7 - 10 November 2022
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12. CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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V-060 - TUMOR DE KLATSKIN: HEPATECTOMÍA AMPLIADA Y RESECCIÓN BILIAR LAPAROSCÓPICA

Casellas Robert, Margarida; Caula Freixa, Cèlia; Falgueras Verdaguer, Laia; Albiol Quer, Maite; Castro Gutiérrez, Ernest; Ferrers Pla, Cristina; Maldonado Marcos, Eloi; López Ben, Santiago

Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona.

Objetivos: Hepatectomía izquierda ampliada a segmentos I, V, VIII, resección de vía biliar y linfadenectomía hiliar laparoscópica por un colangiocarcinoma hiliar.

Métodos: Se presenta el vídeo del procedimiento quirúrgico.

Resultados: Mediante abordaje laparoscópico se realiza linfadenectomía del hilio hepático e identificación de la vía biliar principal y sección distal de la misma. Posteriormente se identifican las ramas arteriales y portales derechas anteriores y izquierdas y se realiza sección de estas. Se moviliza la sección paracaval del s. I. Se rodea el tronco común de la vena suprahepática media e izquierda y secciona. Se realiza la transección hepática utilizado combinación de CUSA, Thunderbeat y control hemostático con pinza bipolar mediante clampaje hiliar intermitente de 108 minutos en total. Se realiza la anastomosis yeyuno-yeyunal exteriorizada por ampliación de trocar de asistencia, que se reintroduce posteriormente para su ascenso por vía transmesocólica retrogástrica. Se realiza anastomosis bilioentérica con continua de Stratafix.

Conclusiones: Es factible realizar una hepatectomía izquierda ampliada a segmentos I, V, VIII, resección de vía biliar y linfadenectomía hiliar laparoscópica por un colangiocarcinoma hiliar.

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