38 - DALI: SUBESTUDIO DE MONITORIZACIÓN CONTINUA DE LA GLUCOSA
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. España.
Introducción: El crecimiento fetal se ve afectado por parámetros antropométricos y glucemia maternos entre otros factores.
Objetivos: Evaluar la asociación de variables de la monitorización continua de glucosa (MCG), perfil lipídico y características maternas y paternas con parámetros antropométricos neonatales en un ensayo clínico multicéntrico europeo.
Métodos: 100 gestantes de 3 de los centros participantes en el estudio DALI (Barcelona, Copenhague y Poznan). Criterios de inclusión: IMC pregestación ≥ 29 kg/m2 y test de tolerancia oral a la glucosa normal (criterios IADPSG) a ≤ 19+6 semanas. A las 35-37 semanas se realizó MCG durante 3 días (iPro2,0, Medtronic). Variables dependientes: z-score de peso, longitud y perímetro cefálico al nacer según el proyecto Intergrowth. Variables independientes: parámetros de MCG, antecedentes socioeconómicos, parámetros antropométricos, historia obstétrica y perfil lipídico materno en 1er y 3er trimestre y características paternas. Análisis estadístico: regresión lineal múltiple (método forward) con variables seleccionadas previamente por análisis bivariante; significación p < 0,05.
Resultados: La varianza explicada según el coeficiente R2 es 0,168 para z-score de peso, 0,188 para z-score de longitud y 0,056 para z-score de perímetro cefálico. Las variables independientes en orden descendente según coeficiente beta son: para z-score del peso al nacer estado civil (beta + 0,246 para estar casada/vivir en pareja, p = 0,014), glucosa preprandial (beta +0,236 p = 0,021) y circunferencia cervical en el 1er trimestre (beta +0,207, p = 0,041); para z-score de la longitud son talla paterna (beta +0,266) p = 0,008, LDLc (beta +0,222) p = 0,029, HDLc (beta-0,281) p = 0,006; para z-score del perímetro cefálico la edad materna (beta +0,237) p = 0,022.
Conclusiones: En este grupo de gestantes con IMC pregestación ≥ 29 kg/m2: se confirman las asociaciones de varios factores sobre los parámetros antropométricos al nacer y los coeficientes beta de los parámetros glucémicos y lipídicos maternos están en el mismo rango.
Fuentes de financiación: European Community 7th Framework Programme (FP7/2007-2013) under grant agreement no 242187.