348 - ANÁLISIS DE LAS INTERCONSULTAS HOSPITALARIAS REALIZADAS AL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA EN UN HOSPITAL DE NIVEL TRES
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. España.
Objetivos: Analizar número, procedencia y características de las interconsultas (IC) realizadas al Servicio de Endocrinología de nuestro hospital.
Métodos: Estudio retrospectivo de las IC realizadas durante 1 año (6/2015-6/2016. Se recogió el servicio que realiza la IC, motivo, nº de reconsultas y características del paciente.
Resultados: El nº de IC fue de 806 en 573 pacientes (55,8% hombres, edad 66,7 ± 15 años), con una media de 1,43 IC por paciente. En 22 casos (3,8%) se efectuaron más de 3 IC por el mismo motivo. Los principales servicios que consultaron fueron cardiología (15,3%), cirugía general (13,7%), y patología digestiva (9%). Los motivos principales fueron: 57% para manejo de DM2, 9,5% por otros tipos de DM, 8,5% por diselectrolitemias, 8,3% por patología tiroidea y 5,5% por manejo de DM1. El 30,6% de las IC por DM2 se debió a hiperglucemia en contexto de hospitalización, un 22,9% a hiperglucemia por corticoides, un 21,4% para decidir tratamiento al alta y un 11,3% por hipoglicemias. En cuanto a las IC por otros tipos de DM, el 35,9% fueron por debut de DM, un 24,4% por DM esteroidea y un 20% por hiperglicemia secundaria a patología pancreática. De las IC por diselectrolitemia, la hiponatremia (47%), la diselectrolitemia múltiple (12,9%) y la hipercalcemia (11,4%) fueron las más frecuentes. Dentro de las hiponatremias, un 21% fueron SIADH, de las que sólo un 15% requirieron tratamiento con tolvaptan. De las IC por tiroidopatías, el 33,8% fueron hipotiroidismos y el 14,7% hipertiroidismos, de los cuales el 13,2% se debieron a amiodarona. Del resto de IC destacan la diabetes insípida y la insuficiencia suprarrenal por corticoides. El motivo de la IC difiere entre servicios: en cardiología y patología digestiva destaca la consulta para tratamiento al alta, en neumología, hematología, paliativos y oncología por hiperglucemia secundaria a corticoides, en cirugía general e intensivos por hiperglucemia secundaria a nutrición parenteral, en traumatología por hipoglicemias.
Conclusiones: El manejo de la DM2 sigue siendo el principal motivo de IC, seguido de las diselectrolitemias. Se realizan un promedio de 3 IC al día con una tasa baja de reconsultas.