Objetivos: Varios estudios demuestran que están íntimamente relacionados la obesidad central, diabetes mellitus, dislipemia y la esteatosis hepática, asociándose a un mayor riesgo de padecer eventos cardiovasculares. Nuestro objetivo fue valorar el efecto de exenatida de liberación prolongada junto a medidas higiénico-dietéticas en pacientes diabéticos tipo 2 mal controlados, no insulinizados, sobre estos factores.

Material y métodos: Para ello se recogieron las principales variables epidemiológicas, antropométricas y analíticas de estos enfermos, y se valoraron los cambios después de la modificación del tratamiento. Los datos se analizaron en el paquete estadístico SPSS.

Resultados: Se reclutaron 26 pacientes, 11 mujeres y 15 hombres, con una edad media de 56,54 ± 7,97 años y una media de 7,92 ± 2,92 años de evolución de su diabetes. En la primera visita todos estaban en tratamiento con metformina, 17 estaban con sulfonilureas, 8 con IDPP4 y 3 con pioglitazona. 18 tomaban antihipertensivos y 16 hipolipemiantes. Ninguno fumaba en el momento actual y 2 habían padecido un evento cardiovascular previo. Pesaban 103,91 ± 14,4 Kg con un IMC de 37,32 ± 4,812 Kg/m² y perímetro abdominal medio de 116,5 cm. La TAS era de 133 ± 9,7 y la TAD de 83,5 ± 8,8 mmHg, con una FC de 85 lpm. Los parámetros analíticos en la primera visita fueron: niveles de glucosa 177,96 ± 35,79 mg/dl, HbA1c 8,84 ± 0,765%, colesterol total 195,52 ± 26,42 mg/dl, LDL-colesterol 4,5 ± 19,46 mg/dl, triglicéridos 188,6 ± 75,26 mg/dl, GPT 39,7 ± 18,58 U/L, GOT 35,49 ± 11,45 U/L, GGT 52,65 ± 22,56 U/L, FA 35 ± 44 U/L. El cociente albúmina/creatinina en orina medio fue de 500 mg/g. En la segunda visita (a los 5-6 meses): Pesaban 97,46 ± 8,6 Kg. La TAS era de 130 ± 8,8y la TAD de 81,32 ± 6,6 mmHg, con una FC de 83 lpm. Los parámetros analíticos fueron: niveles de glucosa 150,7 ± 34 mg/dl, HbA1c 7,6 ± 0,95%, colesterol total 180 ± 30 mg/dl, LDL-colesterol 93,6 ± 19,5 mg/dl, triglicéridos 199 ± 205 mg/dl, GPT 33 ± 8,7 U/L, GOT 31 ± 6 U/L, GGT 43 ± 28 U/L, FA 69,27 ± 24,41 U/L. El cociente albúmina/creatinina en orina medio fue de 470 mg/g. La mejoría fue estadísticamente significativa (p < 0,05) en peso, IMC, HbA1c y las transaminasas GPT y GOT.

Conclusiones: En solo 6 meses de tratamiento con exenatida-LAR junto a medidas higiénico-dietéticas observamos una mejoría en distintos parámetros antropométricos y analíticos siendo estadísticamente significativos en peso, IMC, HbA1c y las transaminasas GPT y GOT.