Análisis de la validez del sistema de triaje pediátrico de 5niveles TRIPED-GM

Resumen

Objetivo

Determinar la validez del sistema de 5 niveles de triaje pediátrico TRIPED-GM.

Método

Estudio unicéntrico, observacional, descriptivo y transversal con 485 pacientes de 0 a 15 años realizado en un Servicio de Urgencias Pediátricas de tercer nivel. Se utilizaron 2 medidas de validez: una directa, calculada mediante la sensibilidad y especificidad obtenidas con base en el número de infratriajes y sobretriajes de las prioridades otorgadas por enfermeras de clasificación comparadas con un panel de expertos, y otra indirecta, medida por el tiempo de estancia, los recursos consumidos y el porcentaje de ingresos de cada nivel de prioridad.

Resultados

Diez pacientes fueron incorrectamente clasificados, 4 (0,8%) se consideraron infratriajes y 6 (1,2%) sobretriajes. Los resultados mostraron una sensibilidad del 99,45% (IC del 95%: 96,5-99,97%) y una especificidad del 99,01% (IC del 95%: 96,9-99,7%) para las prioridades altas (P2 y P3) y del 98,99% (IC del 95%: 96,8-99,6%) y 98,4% (IC del 95%: 96,84-99,74%) para las prioridades bajas (P4 y P5), respectivamente. El índice Kappa ponderado cuadrático fue del 0,96 (IC del 95%: 0,94-0,98; p = 0,000). El consumo de recursos mostró coeficientes de correlación de Spearman moderados a medida que aumentaba el nivel de prioridad. El porcentaje de ingresos y la necesidad de observación fue mayor a medida que aumentó el nivel de prioridad p = 0,000, no requiriendo observación ni ingresando ningún paciente con prioridad 5.

Conclusiones

El sistema de triaje pediátrico TRIPED-GM es válido para su utilización en Servicios de Urgencias con pacientes de similares características.

Abstract

Objective

To determine the validity of the five-level TRIPED-GM pediatric triage system.

Methods

Unicentric, observational, descriptive, cross-sectional study of 485 patients aged 0-16 years in the pediatric emergency department of the HGU Gregorio Marañon. Two measures of validity were used: a direct measure calculated by the sensitivity and specificity obtained based on the number of infratriages and overtriages of the priorities given by classification nurses compared with a panel of experts and another indirect measure by the length of stay, the resources consumed and the percentage of income for each priority level.

Results

10 patients were incorrectly classified, 4 (0.8%) were considered infratriages and 6 (1.2%) overtriages. The results showed a sensitivity of 99.45% (95% CI 96.5-99.97%) and a specificity of 99.01% (95% CI 96.9-99.7%) for high priorities (P2 and P3) and 98.99% (95% CI 96.8-99.6%) and 98.4% (95% CI 96.84-99.74%) respectively for low priorities (P4 and P5). The quadratic weighted Kappa index was 0.96 (95% CI 0.94-0.98; P=0.0000). Resource consumption showed moderate Spearman correlation coefficients as the priority level increased. The percentage of admissions and the need for observation increased as the priority level p = 0,000 increased, not requiring observation or admitting any patients with priority 5.

Conclusions

The TRIPED-GM pediatric triage system is valid for use in emergency departments with similar patients.