Póster con relevancia para la práctica clínica

Introducción: La esofagogastroduodenoscopia (EGD) es el patrón oro para el diagnóstico del cáncer gástrico (CG). El CG de intervalo (CGI) es aquel que aparece en un período ≤ 3 años tras una EGD previa negativa para CG.

Objetivos: Determinar la prevalencia de CGI y describir las características demográficas, clínicas, endoscópicas, tumorales y los posibles factores de riesgo asociados al CGI.

Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de pacientes incluidos en la cohorte prospectiva del consorcio EpiGASTRIC (proyecto multicéntrico nacional para la caracterización clínico-molecular del CG) que cumplían con la definición de CGI.

Resultados: Se incluyeron 210 pacientes con CG, 38 (18,1%) tenían una EGD previa, y 10 (4,7%) disponían de una EGD negativa para CG en un período ≤ 3 años (CGI).

De los 10 pacientes con CGI, el 70% eran mujeres, con edad mediana de 75,5 años (rango intercuartílico (RIQ) 52,75-81). El 30% eran fumadores/ exfumadores, el 10% tenían antecedentes familiares de CG y ninguno antecedentes de gastritis autoinmune. El 50% habían tenido infección por Helicobacter pylori, confirmándose la erradicación en el 60% de ellos. El 90% tomaba habitualmente inhibidores de la bomba de protones. Respecto a la EGD previa, el tiempo hasta el diagnóstico de CG fue de 1,71 años (RIQ 0,93-2,4). En el 60% se reportaron lesiones precursoras de CG (20% metaplasia, 30% displasia). Entre los CGI, en el 90% la EGD diagnóstica se indicó por síntomas; la localización más frecuente fue el antro (70%), el 50% tenían histología de tipo intestinal y el 57,1% eran estadios III/IV al diagnóstico.

Conclusiones: El 4,7% de los CGs en contexto del registro multicéntrico EpiGASTRIC tenían una EGD sin CG en los 3 años previos (CGI). En el 60% de los casos, el CGI se asoció a lesiones precancerosas en la EGD previa, siendo lesiones avanzadas en un 30% de los pacientes. Estos datos refuerzan la importancia de la vigilancia endoscópica de las lesiones precursoras de CG.