P-135 - IMPLEMENTACIÓN DE UNA GUÍA DE CRIBADO Y VIGILANCIA DE CCR MEDIANTE DESARROLLO DE UNA APP. EXPERIENCIA AL AÑO DE LANZAMIENTO
1Hospital Clínic de Barcelona. 2Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología Hospital Clínic de Barcelona. 3Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Hospital Alemán, Buenos Aires, Argentina. 4Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Fundación Favaloro, Buenos Aires, Argentina. 5Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínic de Barcelona, CIBERehd, IDIBAPS, Universidad de Barcelona. 6Servicio de Gastroenterología, Hospital del Mar, IMIM, Universidad Pompeu Fabra, Barcelona.
Introducción: Existe una saturación de las unidades de endoscopia en gran parte debida a una mala indicación de las colonoscopias de cribado y vigilancia del cáncer colorrectal (CCR). Los criterios de vigilancia pospolipectomía han variado en los últimos años y existen diferentes guías de práctica clínica lo que dificulta su correcta implementación. En 2019 la Societat Catalana de Digestologia desarrolló una nueva guía para el cribado y vigilancia pospolipectomía. De cara a conseguir una mejor implementación de las guías, especialmente en primaria, se desarrolló la app Captyva Cataluña.
Métodos: Estudio de cohortes, observacional y descriptivo de datos prospectivos obtenidos en los primeros 10 meses de utilización de la app CAtyva Cataluña. La app presenta la función Cribado que permite determinar cuándo y cómo deben iniciarse los estudios de prevención según datos establecidos (edad, síndrome hereditario asociado, familiares con síndrome hereditario asociado y familiares de primer grado (FPG) con CCR). La función Vigilancia calcula cuándo se debe realizar la vigilancia post- polipectomía de acuerdo con los hallazgos de las últimas colonoscopias realizadas (calidad y pólipos), según recomendaciones de la guía de la Sociedad Catalana de Digestología 2019.
Resultados: En el período analizado (2/2/2023-1/12/2023) se consultó la aplicación en 8.045 ocasiones (1.481 usuarios), realizándose en el 90% en áreas de Catalunya (7240), sobre todo en Barcelona (37,7%) y en centros públicos (88,7%). Los usuarios fueron mujeres en 60,2% mayormente de entre 31-40 años y 51-60 años. El 87,9% fueron médicos: un 23,2% digestivos, un 12,5% médico de familia, un 2,8% internistas y el resto 58,8% no incluyeron especialidad. El 65,5% (5.273/7.240) de las consultas fueron de vigilancia y presentaban colonoscopia completa con preparación adecuada en 95,8% de los casos. En un 83,8% se encontró, al menos, un adenoma y en un 48,7%, al menos, una lesión serrada. El 27,9% de las lesiones reportadas midieron 10-20 mm, un 3,4% > 20 mm y el resto 80 años, en 42,5% por ausencia de pólipos y en el 46,8% por presencia de lesiones que no requieren seguimiento ( 80 años (2,4%) o por no presentar criterios de cáncer familiar (95,3%) y como consecuencia se recomendó participar en el programa de cribado poblacional con test de sangre oculta en heces.
Conclusiones: El uso de la aplicación Captyva en Catalunya ha permitido potencialmente evitar colonoscopias innecesarias en el 46% de los casos.