Introducción y objetivos: El síndrome de Lynch (SL) predispone al desarrollo de diferentes tumores. Entre ellos se encuentran el cáncer gástrico y el de intestino delgado. Actualmente, no existe un consenso para realizar cribado del cáncer del tracto digestivo superior (TDS). Nuestro objetivo es describir los hallazgos endoscópicos del TDS en pacientes con SL.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en el Hospital Universitario Puerta de Hierro. Incluimos a pacientes con diagnóstico de SL que realizan seguimiento en nuestro centro, a los que se les había realizado al menos una gastroscopia. Se excluyeron los pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de TDS previo al diagnóstico de SL (2 casos).

Resultados: Se analizaron 124 pacientes, 85 (68,54%) habían realizado al menos una gastroscopia. Se identificó infección por H. pylori en 26 de ellos (34,7%). 45 (52,94%) presentaron hallazgos patológicos (tabla), siendo la gastritis crónica la más común (17,65%). Se encontraron lesiones preneoplásicas o neoplásicas en 19 pacientes (22,35%), 1 de ellos fue diagnosticado de adenocarcinoma duodenal en estadio temprano y otro de adenoma duodenal con displasia de alto grado. El hallazgo preneoplásico más frecuente fue la gastritis crónica con metaplasia intestinal (12,94%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el gen mutado y la prevalencia de lesiones endoscópicas, así como tampoco entre el antecedente familiar de cáncer de TDS y la aparición de lesiones preneoplásicas o neoplásicas.

Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes con SL a los que se le realizó una gastroscopia presentaban alguna lesión patológica y, aproximadamente, un cuarto lesiones preneoplásicas o neoplásicas. Estos resultados apoyan la utilidad de realizar una gastroscopia de cribado a todos los pacientes con SL para poder detectar la presencia de lesiones patológicas en estadio temprano.