67 - INCIDENCIA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN EL ÁREA SANITARIA DE GIJÓN DURANTE EL AÑO 2017
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón.
Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una patología crónica inmunomediada, con alto impacto en la calidad de vida de los pacientes.
Objetivos: Determinar la incidencia de EII en el Área Sanitaria V de Asturias, con hospital de referencia en Gijón durante el año 2017. Conocer las características de los pacientes al diagnóstico y necesidad de tratamiento. Comparar los resultados con los obtenidos previamente en la misma área sanitaria.
Métodos: Estudio descriptivo prospectivo unicéntrico. Se recogieron los pacientes con nuevo diagnóstico de EII en 2017, con criterios de inclusión: edad mayor de 18 años al diagnóstico y criterios diagnósticos de EII de Lennard-Jones. El Área Sanitaria V de Asturias consta de 258,607 pacientes adultos.
Resultados: Se incluyeron un total de 49 pacientes diagnosticados de EII, 55,1% varones, con una mediana de edad de 45 años (18-84) El 32,65% de los pacientes eran fumadores, el 36,73% exfumadores. El 44,9% fueron diagnosticados de enfermedad de Crohn (EC), el 48,98% de colitis ulcerosa (CU) y el 6,12% de colitis indeterminada. El 14,29% de los pacientes presentaban antecedentes familiares de EII. La mediana de tiempo entre el comienzo de síntomas y el diagnóstico de EII fue de 136 días (RIQ: 220). En el momento del diagnóstico el 10,20% de los pacientes presentaban manifestaciones extraintestinales (60% de ellos artropatía periférica). De los pacientes con CU, 29,16% presentaban colitis extensa en el momento del diagnóstico, 45,83% colitis izquierda y 25% proctitis. De los pacientes con EC, el 68,18% tenían localización ileal, 4,54% colónica, 27,27% ileocolónica, 27,27% presentaban enfermedad perianal; 81,8% patrón inflamatorio, 4,54% estenosante y 13,63% fistulizante. En el diagnóstico se realizó colonoscopia en todos los casos, asociando TC abdominal en el 30,6%, ecoendoscopia endoanal en el 6,12% y enteroRMN en el 4,08%. Se comenzó tratamiento con 5 ASA oral en el 63,27% de los casos, 5 ASA tópico en el 42,86%, esteroides orales sistémicos en el 26,53%, corticoides de acción local en el 26,53%, corticoides IV en el 6,12%, tiopurínicos en el 24,49%, metotrexato en el 4,08% y antiTNF en el 12,24%. El 6,12% precisaron tratamiento quirúrgico al debut. 1 paciente (2,04%) falleció a causa de complicaciones del brote diagnóstico. La incidencia anual de EII en pacientes adultos estudio fue de 18,95 por 100,000 habitantes; siendo de 8,51 en la ECy de 9,28 en la CU.
Conclusiones: La incidencia de EII anual en pacientes adultos en el Área Sanitaria V de Asturias (Gijón) durante el año 2017 fue de 18,95 por 100.000 habitantes (de 8,51 en EC y de 9,28 en CU). La incidencia actual fue superior a la registrada en estudios previos en el mismo área sanitaria (Saro et al. Gastroenterol Hepatol. 2000). Nuestros resultados son superponibles a los publicados recientemente en estudios de incidencia con respecto a países de nuestro entorno (Ng et al. Lancet. 2018).