Los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad tromboembólica, que se asocia a una mayor morbimortalidad y dificulta su manejo clínico. El cáncer genera un estado de hipercoagulabilidad que incrementa la generación de trombina. Esta activación de la coagulación, junto a cambios inflamatorios propiciados por las células neoplásicas, favorece la progresión tumoral, a nivel local y a distancia. En esta revisión presentamos los aspectos más sobresalientes de la fisiopatología de la hipercoagulabilidad en el cáncer y describimos los biomarcadores hemostáticos que reflejan ese estado de hipercoagulabilidad. Estos parámetros pueden utilizarse como factores de riesgo para predecir la probabilidad de desarrollar trombosis, lo que ayuda a identificar pacientes que se podrían beneficiar de la profilaxis antitrombótica.
Patients with cancer have an increased risk of developing thromboembolism, which is associated with increased morbidity and mortality and hinders its clinical management. Cancer generates a hypercoagulable state that increases the generation of thrombin. This coagulation activation, along with the inflammatory changes fostered by the neoplastic cells, favors tumor progression at the local and distal level. In this review, we present the most salient aspects of the pathophysiology of hypercoagulability in cancer and list the hemostatic biomarkers that reflect this biological situation of hypercoagulability. These parameters can be used as risk factors to predict the probability of developing thrombosis, which help identify patients who can benefit from antithrombotic prophylaxis.
