249/47 - VARIABILIDAD EN CONTROL GLUCÉMICO Y PÉRDIDA DE PESO ENTRE PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 (DM2) TRATADOS CON ANÁLOGOS DE GLP1, EN CONDICIONES DE PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL EN ATENCIÓN PRIMARIA (AP)
aMédico de Familia. Centro de Salud Realejo. Granada. bMédico de Familia. Centro de Salud Casería de Montijo. Granada. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Casería de Montijo. Granada.
Objetivos: Analizar la eficacia hipoglucemiante/pérdida de peso en DM2 tratados con análogos de GLP1 en AP, en condiciones de práctica clínica habitual e intentar diferenciar las características del “paciente respondedor” del “no respondedor”.
Metodología: Estudio multicéntrico descriptivo retrospectivo de pacientes con DM2 en tratamiento con un análogo de GLP1. Datos obtenidos de la historia clínica informatizada: edad, sexo, HbA1c y peso previo al tratamiento y tras 3, 6, 9 y 12 meses de su inicio.
Resultados: 199 pacientes de 14 centros de salud (101 hombres); edad media 58,04 ± 10,02 (rango: 26-83). Disminución de HbA1c: -0,47% ± 0,2 (rango: -5,1/+1,3) y disminución de peso: 5,93 kg ± 8,76 (rango: -14/+5), al año de tratamiento. La HbA1c disminuye en el 42,14% de los pacientes (> 2%: 10,7%; 1,5-2%: 3,77%; 1-1,5%: 6,92%; 0,5-1%: 10,1% y < 0,5%: 10,7%). Aumenta en el 22,64% de pacientes, y en el 35,22% no varía. Disminuyen peso el 61,11% (> 10 kg: 11,11%; entre 5-10 kg: 15,28%; y entre 1-5 kg: 34,72%). El 19,44% no modifica su peso, y otro 19,44% lo incrementa.
Conclusiones: Existe gran variabilidad entre individuos en cuanto a la eficacia clínica de estos fármacos: en casi la mitad disminuye la HbA1c, y en 1 de cada 4 aumenta. Los “pacientes más respondedores” son más jóvenes (edad: 54,41 ± 7,92 vs 63 ± 9,9), más obesos (IMC: 38,3 ± 4,89 vs 34,05 ± 0,76) y con una HbA1c más elevada (9,7 ± 0,89 vs 7,4 ± 0,85). 3 de cada 5 pacientes pierden peso, la mitad de ellos más de 5 kg en el primer año; mientras que el resto (2 de cada 5) o aumenta o se mantiene en su mismo peso, a partes iguales. Los “pacientes más respondedores” son mujeres (68,4% vs 31,6%) más jóvenes (edad: 50,42 ± 13,45 vs 59,43 ± 8,07), con mayor IMC (41,05 ± 6,72 vs 36,12 ± 3,18) y con una HbA1c de partida más elevada (8,68 ± 1,14 vs 7,77 ± 1,69).