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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades cerebrovasculares IV
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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11. Enfermedades cerebrovasculares IV
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19207 - Estado inflamatorio sistémico y riesgo de transformación hemorrágica posterior al tratamiento endovascular en ictus isquémico agudo

de la Riva Juez, P.1; Álvarez Agoues, K.2; Marta, J.1; Equiza Bazán, J.1; Díez González, N.1; González López, F.1; de Arce Borda, A.1; Garmendia, E.3; Larrea, J.3; Luttich, A.3; Sola Santos, A.1; Rodríguez-Antigüedad, J.4; Martínez Zabaleta, M.1

1Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2Servicio de Medicina. Universidad del País Vasco; 3Servicio de Radiología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 4Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

Objetivos: Evaluar la relación entre el estado inflamatorio sistémico y la transformación hemorrágica (TH) en pacientes con ictus isquémico agudo que reciben tratamiento endovascular (TEV).

Material y métodos: Análisis retrospectivo de pacientes consecutivos con ictus isquémico agudo tratados con TEV entre marzo-2018 y agosto-2020. El estado inflamatorio se estudió en la analítica previa y posterior al TEV, incluyendo: leucocitos, neutrófilos, monocitos, linfocitos, plaquetas, ratio neutrófilo/linfocito y neutrófilo/plaqueta e índices SIRI (neutrófilos * monocitos/linfocitos) y SII (plaquetas * neutrófilos/linfocitos). La variable de resultado incluida fue cualquier grado de TH radiológica. Se realizaron análisis univariante y multivariante.

Resultados: Se incluyeron 229 pacientes, de los cuales 92 (40,4%) tuvieron algún tipo de TH. El análisis multivariante mostró que, dentro de las variables inflamatorias, los pacientes con TH presentaban menos linfocitos totales (1.820 vs. 2.190; p = 0,026), mayor SII (1180 vs. 790; p = 0,042) y mayor ratio neutrófilo/linfocito (5,14 vs. 3,55; p = 0,015) en la analítica previa al TEV. No hubo diferencias significativas en los valores de la analítica posterior al TEV. Otras variables independientemente asociadas con la TH fueron la glucemia (p = 0,039), una mayor puntuación en la escala NIH (p < 0,001), y el tiempo ingle-reperfusión (p = 0,046).

Conclusión: En nuestra cohorte, los pacientes con TH post-TEV presentan menor número de linfocitos, mayor ratio N/L y mayor SII previo al TEV, sugiriendo que un estado inflamatorio alterado en el momento del ictus se asocia a mayor riesgo de sufrir esta complicación.

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