metricas
covid
Buscar en
Neurology perspectives
Toda la web
LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades cerebrovasculares IV
Journal Information

Congress

Congress content
Congress
LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
List of sessions
Communication
11. Enfermedades cerebrovasculares IV
Full Text

19507 - Propuesta de clasificación arterial operativa para tratamiento endovascular utilizando TC perfusión: clasificación CAOVA

Sánchez Rodríguez, C.1; Ramos, C.1; Lorenzo Montilla, A.2; Berbegal Serralta, R.1; Vega, J.3; Alonso, C.3; Olmos, M.4; Sanabria, C.1; Somovilla, A.1; Iriarte, P.1; Reig, G.1; Ximénez-Carrillo, Á.1; Alonso, J.1; Vivancos, J.1; Trillo, S.1

1Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2Servicio de Neurología. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla; 3Servicio de Radiología Intervencionista. Hospital Universitario de la Princesa; 4Servicio de Radiología. Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid.

Objetivos: La clasificación de oclusión arterial en segmentos de ACM clásica puede resultar confusa y dificultar inferir el territorio vascular en riesgo de sufrir infarto. Nuestro objetivo es proponer una Clasificación Arterial Operativa según el Volumen Afectado (CAOVA) ponderando el orden de división arterial ocluido y el volumen hipoperfundido, tratando de identificar mejor la oclusión de una arteria dominante.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes tratados con trombectomía mecánica (TM) por ictus en territorio de ACM/T-carotidea. Se realizó una reclasificación prospectiva según el nivel de oclusión en función de las divisiones de ACM desde carótida terminal y segmento M1 (tronco no dividido) hasta M4 (arteria dividida previamente 3 veces). La CAOVA consideró el orden de división arterial junto con el número de territorios ASPECTS afectados en Tmax en software convencional (CAOVA-A) y como alternativa el volumen hipoperfundido en Tmax con RAPID (CAOVA-R), reclasificando como oclusiones más graves (probablemente dominantes) aquellas con territorios afectados o Tmax superiores a la media. Como medida de utilidad práctica se utilizaron el NIHSS y la diferencia mRS basal-3 meses (mRSb-3m).

Resultados: De 229 analizados, mediana NIHSS: 19 (RIC: 11-23). El análisis de NIHSS presentó rho = -0,27 (p < 0,001) según clasificación clásica, CAOVA-A fue superior con rho = -0,30 (p < 0,001) y al utilizar CAOVA-R se obtuvo una leve mejoría rho = -0,31 (p < 0,001). En la correlación de las clasificaciones con mRSb-3m no se identificó asociación con la clásica y sí con CAOVA-A y CAOVA-R (p < 0,05).

Conclusión: La clasificación CAOVA podría ser superior a la clásica, permitiendo la perfusión inferir de manera más clara el orden de arteria ocluida y su gravedad potencial al considerar el territorio vascular asociado.

Communications of "Enfermedades cerebrovasculares IV"

List of sessions

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos