Objetivos: Analizar la especificidad del incremento del CGRP en migraña crónica (MC).

Material y métodos: Analizamos niveles de CGRP-alfa en enfermedades en las que el CGRP puede poseer un rol fisiopatológico más allá de la migraña, como enfermedades autoinmunes, infecciones con respuesta hiperinmune y eventos vasculares. Así, reclutamos sujetos con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), pacientes ingresados por COVID-19, pacientes con infarto de miocardio (IAM) en fase aguda, e individuos con MC sin anti-CGRP. Cada grupo se pareó por edad y sexo con su correspondiente grupo control. Los niveles del CGRP-alfa se determinaron mediante ELISA con kit de ABBEXA en suero de sangre periférica.

Resultados: Al igual que la MC (n = 174; 55,1 ± 35,7 pg/ml), tanto los grupos de pacientes con EII (n = 96; 61,3 ± 39,7 pg/ml), COVID-19 (n = 52; 57,9 ± 35,8 pg/ml) y sobre todo aquellos con IAM (n = 26; 96,0 ± 77,4 pg/ml) presentaron niveles del péptido elevados versus sus grupos control (45,2 ± 27,5 pg/ml, p < 0,01; 45,9 ± 28,0 pg/ml, p < 0,01; 41,8 ± 25,4 pg/ml, p < 0,01; 46,7 ± 26,3 pg/ml, p < 0,001; respectivamente). En los pacientes de EII, el incremento fue mayor en aquellos individuos que presentaban historial de migraña (73,0 ± 27,9 pg/ml; p < 0,001). Los niveles de los pacientes con IAM fueron significativamente superiores a los de MC (p < 0,00001) y se normalizaron (45,1 ± 26,7 pg/ml) tras el evento vascular.

Conclusión: La elevación descrita de CGRP-alfa en MC es parcialmente inespecífica al existir enfermedades en las que podría estar involucrado en su fisiopatología y en las que también se eleva el CGRP-alfa. La presencia de estas comorbilidades ha de ser tenida en cuenta al interpretar los niveles de CGRP en pacientes con MC. Financiado con fondos de los proyectos PI20/01358 y PMP22/00183.