21574 - RENDIMIENTO DE LOS NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE MOGAD EN ADULTOS Y NIÑOS
1Servicio de Neuroinmunología Clínica. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2Servicio de Neuroinmunología Clínica. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona. Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS); 3Servicio de Inmunología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 4Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 5Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 6Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón; 7Servicio de Neurología. Hospital Universitari Son Espases; 8Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 9Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 10Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; 11Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 12Servicio de Neurología. Hospital Parc Taulí; 13Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 14Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón; 15Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet; 16Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 17Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 18Servicio de Neuroinmunología Clínica. Hospital J.M. Morales Meseguer; 19Servicio de Neuroinmunología Clínica. Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Caixa Research Institute. Hospital Clínic de Barcelona; 20Servicio de Neuroinmunología Clínica. Hospital de Sant Joan de Déu. Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Hospital Clínic de Barcelona.
Objetivos: Determinar el rendimiento diagnóstico de los nuevos criterios de MOGAD en dos grandes cohortes de adultos y niños.
Material y métodos: Estudio prospectivo multicéntrico observacional en pacientes con síndromes desmielinizantes o encefalitis, MOG-IgG positivos y seguimiento clínico ≥ 1 año. Los nuevos criterios de MOGAD fueron aplicados retrospectivamente evaluando síndromes clínicos, características clínico-radiológicas de apoyo y títulos de MOG-IgG. Los pacientes evaluados en un período ≤ 3 meses tras un brote (fase aguda) o posterior a 3 meses (remisión) fueron analizados por separado.
Resultados: 257 pacientes (124 adultos), mediana de edad 15 años [RIC 6-38], 54% mujeres, fueron incluidos. De los 202 pacientes evaluados en fase aguda; 158 (78%) tenían títulos altos de MOG-IgG, 36 (18%) títulos bajos y 8 (4%) anticuerpos solo en LCR. No se identificaron diferencias entre los pacientes con títulos altos y bajos, pero aquellos con títulos bajos tenían más probabilidades de tener un diagnóstico alternativo en el último seguimiento (2/36 [6%] vs. 0/158, p = 0,012). 230/257 (89%) pacientes presentaron características de apoyo, sin diferencias en cuanto a edad, títulos de MOG-IgG y síndromes clínicos, excepto la neuritis óptica en adultos. Los criterios tuvieron un mejor rendimiento durante la fase aguda que durante la fase de remisión (190 [94%] vs. 49 [89%] pacientes bien clasificados, p = 0,038) y en pacientes con MOG-IgG en suero comparados con aquellos con MOG-IgG solo en LCR (187 [96%] vs. 3 [38%], p < 0,00001).
Conclusión: Los criterios de MOGAD tuvieron un rendimiento similar en adultos y niños. El mejor rendimiento se obtuvo cuando fueron aplicados durante la fase aguda de la enfermedad.
